7 方法
7.1 1.便祕的康復措施
主要康復措施包括肛門牽張技術(緩解肛門肌肉痙攣)、良好的排便措施、飲食結構控制、藥物(如緩瀉劑、潤滑劑等)、神經阻滯技術、運動療法和手法治療等。
(1)肛門牽張技術:食指或中指戴指套,塗潤滑油,緩緩插入肛門,把直腸壁向肛門一側緩慢持續地牽拉,可以有效地緩解肛門內外括約肌的痙攣,同時擴大直腸腔,誘發腸道反射,促進糞團排出。
(2)坐位排便:坐位時排便的能量消耗是3.6代謝當量,而臥位時是4代謝當量。坐位大便有利於降低排便阻力、提高患者自尊、減少護理工作量、減輕心臟負擔。
(4)飲食控制:改變飲食結構,儘量採用粗纖維飲食,避免刺激性食物,通過改變糞團性狀以改善腸道排空阻力,並保證合理的身體水平衡。
(5)藥物:便祕時可使用腸道活動促進劑、緩瀉劑、解痙劑和肛門潤滑劑(液狀石蠟類)等。
(6)神經阻滯技術:採用肉毒毒素注射肛門周圍肌肉,或採用苯酚進行骶神經注射,以緩解局部肌肉痙攣。
(7)運動療法:身體耐力訓練可加強腸道蠕動動力,對於長期臥牀者尤爲重要。
(8)腹部按摩:腹部按摩可通過皮膚-直腸反射,促進感覺反饋傳入和傳出,增強腸道活動。
7.2 2.控制大便失禁的訓練
主要康復措施包括盆底肌訓練、腸道收斂性藥物、腸道動力控制藥物、腸道炎症控制等。