陰陽蹻四穴

經穴別名 腧穴學 鍼灸學 中醫學

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

yīn yáng qiāo sì xué

2 英文參考

Zhàohǎi KI6[中國鍼灸學詞典]

Shēnmài BL62[中國鍼灸學詞典]

3 概述

陰陽蹻四穴陰蹻脈照海穴,陽蹻脈申脈穴,左右共4穴[1][2]。出《黃帝內經素問·氣穴論》。

4 照海穴·陰陽蹻四穴

穴位照海
漢語拼音Zhaohai
羅馬拼音Chaohai
美國英譯名Shine to Sea
各國代號中國KI6
日本5
法國莫蘭特氏R3
富耶氏R6
德國N3
英國K3
美國Ki6

照海經穴名(Zhàohǎi KI6)[3]。出《黃帝內經素問·氣府論》。別名陰蹻[4]。屬足少陰腎經[4]照海八脈交會穴之一,通陰蹻脈[4][5]。照即光照,海即海洋,此穴屬腎經,氣感如海,居於然骨彎,故得到燃燒之光照,意爲腎中真陽,可光照周身,故名照海[5]

4.1 定位

照海穴在足內側,內踝尖下方凹陷處[5]

照海穴位於踝區,內踝尖下1寸,內踝下緣邊際凹陷中[5]。正坐垂足取穴[5]

照海穴位內踝尖直下1寸,或於內踝下緣正中凹陷處取穴[5]。一說:“在內踝下四分”(《備急千金要方》)[5]

照海穴的位置

圖出自《中國鍼灸學詞典》[5]

照海穴的位置

照海穴的位置

照海穴的位置

照海穴的位置

4.2 取法

照海穴位於踝區,內踝尖下1寸,內踝下緣邊際凹陷中[5]。正坐垂足取穴[5]

正坐垂足或仰臥位,在內踝正下緣之凹陷處取穴

4.3 穴位解剖

照海穴下爲皮膚、皮下組織脛骨肌腱皮膚由隱神經小腿內側支分佈。在小腿筋膜的下面,內踝的周圍,由內踝前後動脈、跗內側動脈、跟內側支和足底內側動脈的分支組成內踝網,營養內踝周圍的結構後下方爲脛後動、靜脈分佈小腿內側皮神經,深部爲脛神經本幹。

層次解剖皮膚→皮下組織脛骨肌腱[5]

布有小腿內側皮神經,深部爲脛神經本幹;後下方有脛後動、靜脈通過[5]

4.4 特異性

八脈交會穴之一,通於陰蹻脈

4.5 功效與作用

照海穴有養陰液、利咽喉、清神志、調下焦作用[5]

滋陰清熱調經止痛。

4.6 治病

照海穴主治面目、咽喉、胸腹、肝腎、神志等疾患:如面目浮腫目赤腫痛、視物模糊、咽喉腫痛嗌幹喉閉心痛氣喘月經不調痛經赤白帶下陰挺陰癢、婦人血暈胎衣不下惡露不止難產腸鳴泄瀉蠱脹疝氣淋病遺精白濁癃閉遺尿癇病夜發、臥驚、善悲不樂、瘈瘲腳氣紅腫、四肢懈惰[5]

現代又多用照海穴治療咽喉炎、扁桃體炎腎炎精神分裂症癔病神經衰弱、足踝關節及其周圍軟組織炎等[5]

照海穴主治月經不調赤白帶下陰挺陰癢尿頻尿閉,咽喉幹痛,腳氣紅腫,失眠癲癇[5]

1. 五官系統疾病:急性扁桃體炎,慢性咽喉炎;

2. 精神神經系統疾病:神經衰弱癔病癲癇失眠

3. 婦產科系統疾病:子宮脫垂月經不調

4. 其它:便祕

4.7 刺灸法

4.7.1 刺法

一般直刺0.5~0.8寸[5]

直刺0.3~0.5寸[5]

直刺0.5~0.8寸,局部酸脹,針感擴散至整個踝部。

4.7.2 灸法

可灸[5]

艾炷灸3~5壯;或艾條灸5~10分鐘[5]

艾炷灸溫鍼灸3~5壯,艾條溫灸5~10分鐘。

4.8 配伍

合谷列缺,有滋陰清熱利咽作用,主治咽喉腫痛

中極三陰交,有調經活血止帶的作用,主治月經不調痛經赤白帶下

4.9 文獻摘要

鍼灸大成》:潔古曰:癇病夜發灸陰蹻照海穴也。

通玄指要賦》:四肢懈惰,憑照海以消除。

靈光賦》:陰陽兩蹻和三裏,諸穴一般治腳氣

標幽賦》:陰蹻陽維下胎衣。

4.10 研究進展

針刺“照海三陰交”等穴,可引起輸尿管蠕動增加[5]

針剌“照海”有明顯的促腎臟水利尿作用,排尿量增加,水利尿排泄加快[5]

腎炎病人,針刺照海太溪等穴,可使高血壓降低,尿蛋白減少,以及酚紅排出量增加[5]

失眠:針照海申脈調理陰陽脈,治療52例失眠症,有良好效果。

肋間神經痛:針照海1~1.5寸,用瀉法,有較好效果。

癃閉照海曲骨,先針照海,後針曲骨,以患者有尿意爲佳,虛寒者配腎俞膀胱俞出針後令患者排尿。亦有以照海腎俞三陰交中極關元治療尿閉。

足內翻:照海交信公孫蠡溝陽陵泉,治療中風偏癱足內翻30例,有較好療效。

咽喉腫痛:以照海爲主,治療急慢性扁桃體炎咽炎鼻咽管炎,有很好療效。

對腎泌尿功能的調節:據報道觀察健康人,空腹飲水後3小時內,針刺組與對照組平均排尿量、針刺組較對照組增加19%。

腎炎:針刺照海太溪,可使動脈壓降低,尿量的減少,酚紅排出量增加。

5 申脈穴·陰陽蹻四穴

穴位申脈
漢語拼音Shenmai
羅馬拼音Shenmai
美國英譯名Streching Vessel
各國代號中國BL62
日本62
法國莫蘭特氏V62
富耶氏V62
德國B62
英國B62
美國BI62

申脈經穴名(Shēnmài BL62)[6]。出《鍼灸甲乙經》。別名陽蹻[7]。屬足太陽膀胱經[7][7]申脈八脈交會穴之一,通陽[7][7]。申通“伸”字,是伸展的意思,脈即經脈,此穴屬足太陽脈,又是陽蹻脈的始發點,由此向陽蹻脈伸展,故名申脈[7]

5.1 標準定位

申脈穴在足外側部,外踝直下方凹陷中[7]八脈交會穴,通於陽蹺脈[7]

申脈穴位於足外踝下緣之中點凹陷中[7]

位於踝區,外踝尖直下,外踝下緣與跟骨之間凹陷中[7]。正坐或側臥取之[7]

申脈穴的位置

圖43(圖出自《中醫大辭典》[7]

申脈穴的位置

圖出自《中國鍼灸學詞典》[7]

申脈穴的位置

申脈穴的位置

申脈穴的位置

申脈穴的位置

5.2 取法

正坐垂足着地或俯臥位,在外踝正下方凹陷處取穴

申脈穴位於踝區,外踝尖直下,外踝下緣與跟骨之間凹陷中[7]。正坐或側臥取之[7]

5.3 穴位解剖

申脈穴下爲皮膚、皮下組織、腓骨肌下支持帶、腓骨長、短肌。有外踝動脈網。分佈腓腸神經皮膚腓腸神經分佈。深筋膜形成腓骨肌下支持帶,限制腓骨長、短肌(腱)於外踝下方的踝溝內。二肌腱穿經支持帶的內面時,有一總腱鞘包繞,以減少肌腱在運動過程的摩擦。二肌由腓淺神經支配。血液供應來自外踝前後動脈、跗外側動脈、腓動脈的跟外側支,以及足底外側動脈的分支等形成的外踝網供應。

層次解剖皮膚→皮下組織→腓骨長肌腱→距跟外側韌帶[7]

布有腓腸神經外踝動脈[7]

5.4 特異性

申脈八脈交會穴之一,通於陽蹻脈

5.5 功效與作用

清熱安神,利腰膝。

申脈穴有清神志、舒筋脈通陽蹻的作用[7]

5.6 治病

申脈穴主治頭痛眩暈,癲、狂、癇,腰腿痛,足踝關節痛等[7]

申脈穴主治頭、腰腿、神志等疾患:如偏正頭痛目赤腫痛眩暈、膝部紅腫、跟骨痛、足痿不收、霍亂轉筋癲癇暈厥[7]

現代又多用申脈穴治療腓腸肌痙攣,精神病、踝關節及其周圍軟組織炎等[7]

1. 精神神經系統疾病:頭痛內耳眩暈失眠癲癇精神分裂症腦血管病後遺症;

2. 運動系統疾病:腰肌勞損,下肢癱瘓關節炎踝關節扭傷

5.7 刺灸法

5.7.1 刺法

一般直刺0.3~0.5寸[7]

直刺0.3~0.5寸[7]

直刺或略向下斜刺0.2~0.3寸,局部酸脹。

5.7.2 灸法

可灸[7]

艾炷灸3~5壯;或艾條灸5~10分鐘[7]

艾炷灸3~5壯,艾條溫灸5~10分鐘。

5.8 配伍

申脈陽陵泉足三裏,有舒筋的作用,主治下肢痿痹。

5.9 文獻摘要

鍼灸甲乙經》:腰痛不能舉足,少坐,若下車躓地,胵中燆燆然。

鍼灸大成》:潔古曰:癇病晝發,灸陽蹻

5.10 研究進展

失眠:據報道針刺申脈穴爲主,每日1次或隔日1次,7日爲1療程,治療200例,經1~4療程,有很好療效。又有上午瀉申脈,下午補照海,治療50例,效果好。

眶下神經痛:針刺申脈後溪,左病右取,右病左取,雙側痛取雙側,有較好療效。

小兒泄瀉:灸申脈

6 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:754.
  2. ^ [2] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:297.
  3. ^ [3] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:708.
  4. ^ [4] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1833.
  5. ^ [5] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  6. ^ [6] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:187.
  7. ^ [7] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:464.
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