3 概述
生理情況下,血小板具有黏着於異物表面的功能稱血小板黏附功能。測定血小板黏附功能的方法稱血小板黏附試驗(PAdT)。PAdT有體內法和體外法兩類,前者複雜不常用,後者簡便多用。體外法常用下列兩種方法。
8 血小板黏附功能試驗的原理
(1)玻球法:血小板具有黏附於異物表面的性能。一定量的血液與一定表面積的異物表面接觸一定時間後,即有一定數量的血小板黏附於異物表面上,測定接觸前後血小板之差,即爲黏附於異物表面的的血小板數,由此求出佔血小板總數的百分數。
(2)玻璃珠柱法:血液通過玻珠柱後,由於血小板黏着在玻珠和塑料管,甚至可形成血小板粒被滯留於玻珠柱內。因此,過柱後血小板數減低,此結果由於血小板黏附和聚集所致,故也稱爲滯留試驗。
9 試劑
(1)玻球法:
①球形玻璃瓶:容量12ml,使用前需經校正。
②轉動裝置:將玻球瓶固定於轉動盤上,此盤由電動機帶動,轉速3r/min。
③實驗中所用器材:微量注射器、吸管、離心管、試管等玻璃器皿,需經二甲基二氯硅烷處理。
(2)玻璃珠柱法:
①硅化小試管和1ml注射器。
②玻珠柱 取內徑3mm、長9.4cm塑料管,內裝直徑0.3~0.5mm玻珠1.5g,塑料管兩端封以孔徑0.05cm的尼龍布,含有玻珠段的塑料管上劃三條標線,將此段分作4等分。
10 操作方法
(1)玻球法:
①取靜脈血4.5ml,置於含0.129mol/L枸櫞酸鈉溶液0.5ml的離心管中,輕輕混勻。
②立即用微量注射器取血標本1.5ml,置球形瓶內,將球形瓶置於轉動裝置上,以3r/min的速度轉動15min,使血液與瓶壁充分接觸。
③再用2個微最注射器分別從離心管中(接觸前)和球形瓶中(接觸後)準確地吸取血1.0ml,分別置於2個大試管中,然後各加入0.109mol/L枸櫞酸鈉溶液19ml,以塑料膜覆蓋管口,反覆傾倒3次,使其混勻,室溫下置2h。
(2)玻璃珠柱法:
①將玻珠柱兩端分別與針頭和注射器連接。