8 症狀體徵
多發生於出生後4~10 d的嬰兒。在面部、軀幹及四肢突然發生大皰,皰液開始澄清,後渾濁化膿,四周繞以紅暈,皰壁較薄,易於破裂,破後可露出鮮紅色溼潤的糜爛面。病變發展迅速,數小時或1~2 d即可波及大部分皮面,粘膜亦可受累。開始無全身症狀,以後可有發熱或低熱,常有綠色泡沫便,有的可併發敗血症、肺炎、腎炎或腦膜炎而死亡。
9 疾病病因
本症的病原菌與其它年齡組的膿皰瘡患者相同,但由於新生兒皮膚嬌嫩及功能不健全的特點,因而形成本症特有的臨牀表現。再者,因新生兒初次接觸細菌,故對細菌特別敏感,可能也是一個重要的因素。此外,營養不良,氣候溼熱,用塑料布包裹以及其它促使皮膚易發生浸漬等因素,對造成本症也起着一定的作用。其傳染源主要來自醫護人員或母親。在本症流行時,不僅在醫護人員身上可分離出葡萄球菌,而且在衣、被、空氣及塵埃中亦可培養到此種細菌。
11 診斷檢查
根據臨牀特點及患兒年齡,不難診斷。但需與下列疾病鑑別:
(一)遺傳性大皰性表皮鬆解症 大皰內容澄清,水皰多發生於手、足等易受外傷及摩擦的部位。常有家族史。
(二)新生兒剝脫性皮炎 可能是本症的嚴重類型。常發生於出生後1~5周的嬰兒,皮損特點爲瀰漫性潮紅,在紅斑基礎上發生鬆弛性大皰。迅速擴張,Nikolsky徵陽性,口腔及眼結膜常被累及,全身症狀嚴重。