3 別名
新生兒光照療法
4 概述
光療（光照療法）是新生兒高膽紅素（未結合）血癥的主要治療方法。膽紅素能吸收光，以波長450～460nm的光最強，未結合膽紅素爲脂溶性，光照後形成構型異構體、結構異構體（光紅素）及少量光氧化膽紅素，它們爲水溶性，經膽道及尿路排出使血清膽紅素水平降低。
5 光源
用於光療的光源有多種：
1.藍光 波長範圍爲335～660nm，主峯爲425～475nm，有一種特殊藍光，波長範圍爲420～480nm。
2.綠光熒光燈 波長510nm。
3.鹵素燈 光強，但不均勻，且產熱量高。
4.光導纖維光療毯 光導纖維將綠光源引入並分散於光療毯。光照面積小。
5.發光二極管
7 準備
1.物品準備
（1）光療箱：一般採用波長420～470nm的藍色熒光燈最爲有效，還可用綠光或白光照射，光亮度約160～320W爲宜。分單面和雙面光療箱，單面光療可用20瓦燈管6～8支，平列或排列成弧形，雙面光療時，上下各裝20瓦燈管5～6支，燈管與皮膚距離爲33～50cm。
（2）遮光眼罩：用不透光的布或紙製成。
（3）其它：長條尿布、尿布帶、膠布等。
2.詳細瞭解患兒病情、日齡、體重、黃疸的範圍和程度。膽紅素檢查結果、生命體徵、精神反應等資料。
3.病人準備 患兒入箱前須進行皮膚清潔，禁忌在皮膚上塗粉或油類；剪短指甲、防止抓破皮膚；雙眼佩戴遮光眼罩，避免光線損傷視網膜；脫去患兒衣褲，全身裸露，只用長條尿布遮蓋會陰部，男嬰注意保護陰囊。
8 方法
光雙面光療因光照面積大，效果優於單面光療。單面光療時患兒可睡在暖箱或嬰兒牀裏，光源置於其上方，若患兒睡在遠紅外輻射牀（開放暖箱），則光源在患兒側方。雙面光療一般有專門的光療牀。
照射強度＞5μW/cm2時纔有效，一般不超過10μW/cm2。燈管與小兒距離會影響光照強度。一般上方燈管距離小兒40～50cm，便於護理操作，而下方燈管可近些（約25cm）。因燈管產熱，不宜太近。
光療時患兒應儘量裸露，尿布面積要小。眼睛用黑紙或不透光眼罩遮蓋。單向光療時，每隔2～3h改變患兒體位，使較多部位皮膚得到光照。
光療的時間視患兒的具體情況而異，當血清膽紅素水平降到光療指徵以下時，可停止光療；若膽紅素再次達到光療指徵水平，可再行光療。光療分連續或間歇照射，後者爲照射12h間歇12h。一般情況下，血清膽紅素＜171umol/L（10mg/dl）時可停止光療。
9 注意事項
1.觀察小兒一般狀況，如體溫、呼吸情況及大便形狀與次數。既要避免因保暖不夠引起體溫過低，亦應防止環境溫度較高，加上燈管產熱引起發熱，甚至誘發呼吸暫停。光療常導致小兒腹瀉，排綠色便。
2.光療時皮膚黃疸明顯減輕，故不能以皮膚黃疸程度來判斷其療效。可以測血清膽紅素，對溶血病及血清膽紅素濃度已接近換血指徵者，宜隔4～6h檢測一次，一般至少每天測一次。光療結束後亦應隨訪，必要時再次光療。
3.光療時不顯性失水增加，經消化道失水亦增多，故要注意入液量的補充，一般要較生理需要量增加15%～20%。
4.當血清結合膽紅素＞51μmol/L（3mg/dl）或肝功能損害者，光療可引起“青銅症”，停止光療後1～3個月皮膚顏色轉爲正常。
5.光療的光源可使靜脈營養複方氨基酸液中的氨基酸色氨酸等濃度降低，故複方氨基酸注射液須用鋁箔包裹，以避免損失。
6.除上述的副作用外，光療還可引起皮疹、低血鈣、維生素B2（核黃素）破壞增加等。皮疹一般不必處理，但要保持皮膚清潔；如出現低血鈣症狀，則應給予相應處理；光療療程短，進食正常者不一定補充維生素B2，如療程較長可少量補充維生素B2（5mg/d）。
8.燈管的照射強度隨着燈管的使用而逐漸衰減。質量高的燈管使用2000～2500須更換，質量差的燈管使用1000h就要考慮更換。