3 概述
心房鈉尿肽又稱心鈉素或心房肽，心房鈉尿肽是廣泛存在於人及哺乳動物心房肌中的活性肽，又稱心鈉素或下房肽。
心房鈉尿肽主要由心肌細胞合成、貯存及釋放，分佈在心臟、垂體、肺、腎上腺等一些外周組織和器官。心房鈉尿肽亦存在中樞神經系統和一些外周神經節細胞內（中樞神經系統內的心房鈉尿肽是自身合成的，並非來自血液）。心房鈉尿肽具有抑制血管升壓素和血管緊張素的作用，並可調節垂體激素的釋放與兒茶酚胺的代謝，有利尿、排鈉、擴張血管、降低血壓等作用，是參與機體水、鹽代謝調節的物質。該激素對腎功能的影響主要是抑制鈉離子的重吸收，因而有較強的排鈉、排水作用。從而能夠使血容量減少，血壓降低。這可能與它抑制醛固酮和抗利尿激素的分泌有關。
5 心房鈉尿肽的醫學檢查
5.1 檢查名稱
5.2 分類
5.3 心房鈉尿肽的測定原理
放射免疫法：在適當的抗體濃度下，讓標本中的ANF與125I-ANF競爭地結合，然後用第二抗體和PEG作爲結合標記抗原和遊離標記抗原的分離劑，再根據結合率查標準曲線，求出標本中ANF的含量。
5.4 試劑
（1）125I-ANF：1瓶（凍幹），臨用前用蒸餾水稀釋（使成酸性）至約10000cpm/ml。
（2）標準液：6小瓶（凍幹），臨用前用0.5ml PB應用液溶解。每瓶濃度分別爲0，0.5，1，2，4，8ng/ml。
（3）抗ANF血清：1瓶（凍幹），用10ml PB應用液溶解。
（4）第二抗體（羊抗兔IgG）：1瓶，用PB應用液倍比稀釋。
（5）PEG：1瓶，用PB應用液溶解並加至60ml。
（6）pH7.4 0.5mol/L PB 1瓶，用蒸餾水作1∶10稀釋，即成PB應用液。
（7）10%EDTA-Na2：1瓶。
5.5 操作方法
見表1。
以上各標準管測得的結合率爲縱座標，各管標準的ANF濃度爲橫座標，繪製成標準競爭抑制曲線。病人標本中ANF、含量可以直接從標準曲線中讀出，如待測標本結合率低於最高標準管則需將標本作1∶2、1∶4或1∶8倍稀釋後檢測，以最小稀釋度在標準曲線範圍內查到的值，乘上稀釋倍數即爲其實際含量。
充分混勻後測各管總放射性（T），以3000r/min離心15min，棄上清液，測各管沉澱放射性（B）。
5.6 正常值
30～70ng/L（放射免疫測定法）。
5.7 化驗結果臨牀意義
降低：見於甲狀腺功能亢進症、心房纖維性顫動、尿毒症透析後等。
升高：見於原發性高血壓、腎功能不全、冠心病、心肌梗死及心力衰竭、心臟早搏、肝硬化、室上性心動過速、腦梗死、腦出血、原發性醛固酮增多症等。
5.8 附註
心力衰竭的患者，其心房鈉尿肽水平與心力衰竭的嚴重程度呈正相關，心功能越差，心房鈉尿肽水平越高。