2 註解
早搏是指異位起搏點發出的過早衝動引起的心臟搏動,爲最常見的心律失常。根據早搏起源部位的不同將其分爲房性、室性和結性。其中以室性早搏最常見,其次是房性,結性較少見。 早搏可見於正常人,或見於器質性心臟病患者,常見於冠心病、風溼性心臟病、高血壓性心臟病、心肌病等。早搏亦可見於奎尼丁、普魯卡因酰胺、洋地黃或銻劑中毒;血鉀過低;心臟手術或心導管檢查時對心臟的機械刺激等。
4 診斷依據
1.可無症狀或有心悸,心臟聽診可有心搏提前,其後較長間歇期。
2.心電圖特徵: (1)房性早搏:提前出現房性P波,形態與竇性P波不同,P-R≥0.12秒,其後可有或無QRS波,QRS波正常或因室內差異性傳導而呈寬大畸形,代償間歇不完全性。 (2)室性早搏:提前出現畸形QRS波,時限一般≥0.12秒,QRS波前後無相關的P波,代償間歇爲完全性。如早搏夾在2個竇性搏動之間稱間位性早搏;同一導聯上出現2種或2種以上形態的早搏,而配對間期固定者稱多形性室性早搏,配對間期不等者稱多源性室性早搏。 (3)結性早搏:提前出現的QRS波羣,其前無相關的P波,或逆行P波可出現在QRS波羣之前,之中或之後。P-R間期<0.12秒,代償間歇完全性。