5 主要目的
心電圖運動試驗的主要目的爲：
（1）協助臨牀診斷：如冠心病的診斷、心律失常的鑑別、呼吸困難或胸悶的性質的鑑別。
7 禁忌證
1.絕對禁忌證 急性心衰或未控制的心力衰竭、嚴重的左心功能障礙、血液動力學不穩的嚴重心律失常（室性或室上性心動過速，多源性室早，快速型房顫、Ⅲ°房室傳導阻滯等）、不穩定型心絞痛或增劇型心絞痛、心肌梗死後非穩定期、急性心包炎、心肌炎、心內膜炎、嚴重未控制的高血壓、急性肺動脈栓塞或梗死、全身急性炎症或傳染病、下肢功能障礙、確診或懷疑主動脈瘤、嚴重主動脈瓣狹窄、血栓性脈管炎或心臟血栓、精神疾病發作期間或嚴重神經症。
2.相對禁忌證 嚴重高血壓（收縮壓≥200mmHg或舒張壓≥120mmHg）、肺動脈高壓、中度瓣膜病變、心肌病、明顯心動過速或過緩、中～重度主動脈瓣狹窄或嚴重阻塞型心肌病、心臟明顯擴大、高度房室傳導阻滯及高度竇房阻滯、嚴重冠狀動脈左主幹狹窄或類似病變、嚴重肝腎疾病、嚴重貧血、未能控制的糖尿病、甲亢、骨關節病、血電解質紊亂、慢性感染性疾病、運動會導致惡化的神經肌肉疾病、骨骼肌肉疾病或風溼性疾病、晚期妊娠或妊娠有合併症、病情穩定的心衰、明顯骨關節功能障礙，運動受限或可能由於運動而使病變惡化。
9 方法
9.1 1.試驗分類
（1）症狀限制性運動試驗：以運動誘發呼吸或循環不良的症狀和體徵、心電圖異常及心血管運動反應異常作爲運動終點的試驗方法。用於診斷冠心病、評定心功能和體力活動能力、制定運動處方等。
（2）低水平運動試驗：常以特定的心率、血壓和症狀爲終止指標。適用於急性心肌梗死後或病情較重者。
9.2 2.常用試驗方案
（1）活動平板試驗：最常用改良Bruce方案（表1）和Naughton方案（每級負荷增量均爲1MET，適用於急性心肌梗塞急性期之後出院時檢查，及心衰或體力活動能力較差患者的檢查）。
（2）踏車試驗：運動負荷：男從300 kg·m/min起始，每3min增加300kg·m/min。女200kg·m/min起始，每3min增加200kg·m/min。
（3）手搖車試驗：用於下肢功能障礙者。運動起始負荷150～200kg·m/min，每級負荷增量100～150kg·m/min，時間3～6min。
（4）等長收縮試驗：一般採用握力試驗。常用最大收縮力的30%～50%作爲運動強度，持續收縮2～3min。還可採用定滑車重量法，即通過一個滑輪將重力（重錘）引向患者的的手或腿，患者進行抗阻屈肘或伸膝，並始終保持關節角度不變。測試的重力負荷可以從2.5kg開始，每級持續2～3min，負荷增加2.5kg，直至患者不能繼續保持關節角度爲止。
（5）步驟：
①電極安放：常規12導聯心電圖，導聯電極全部移至軀幹，相應位置是：兩上肢電極分別移至鎖骨下胸大肌與三角肌交界處或鎖骨上，兩下肢電極移至兩季肋部或兩髂前上棘內側。胸導聯的位置不變。監護導聯：CM5正極位於V5，負極爲胸骨柄；CC5正極位於V5，負極爲V5R，5即右胸相當於V5的位置。
②皮膚處理：貼敷電極前用乙醇或細砂紙擦皮膚到微紅，以儘可能降低電阻，減少干擾。
⑤按運動方案運動：運動中連續心電圖監護，每級運動末30s記錄心電圖，同時測量血壓。多數試驗方案均爲連續運動，各級之間不休息。
⑥運動後記錄：達到運動終點或出現中止試驗的指徵而中止運動後，於坐位或立位描記即刻和2、4、6min的心電圖，同時測量血壓。如有特殊情況可將觀察的時間延長到8～10min，直到受試者的症狀或異常表現消失爲止。