下肢皮膚撕脫傷

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

xià zhī pí fū sī tuō shāng

2 註解

下肢的皮膚和皮下組織,因受創傷暴力牽扯,致使深筋膜發生廣泛的環繞肢體的撕離而呈脫套狀時,稱爲下肢皮膚撕脫傷。此種損傷常由交通事故中受急馳的車輪撚挫,或在廠房內被高速轉動的輪帶拖入撕拉所致。 下肢皮膚撕脫傷爲較常見的嚴重創傷。隨着汽車數量增加,工廠增多,發生率有所增高。部位以小腿部多見。診斷自然明確。但需注意潛在腔隙大量積血滯留現象,注意深部肌肉、骨關節、顱腦、內臟合併傷和休克。分清輕重緩急、及時診療。手術治療包括徹底清創和妥善修復創面。治療效果良好

3 臨牀表現

1.皮膚撕裂,或呈脫套狀;

2.皮膚挫、裂傷,但有皮下潛腔大量積血;

3.深部肌肉、骨關節神經血管暴露損傷

4.出現休克骨折、顱腦、內臟合併傷。

4 診斷依據

1.有外傷史;

2.皮膚撕裂,皮膚與深筋膜分離、移位,常伴有深部組織挫裂傷;

3.撕脫的皮膚可出現潛行分離

4.注意休克骨折、顱腦、內臟合併傷。

5 治療原則

1.首先處理休克及嚴重合並傷;

2.病情穩定後,在麻醉下行徹底清創,不宜上止血帶,以利觀察皮膚血運

3.創面修復應用中厚皮片,有深部組織暴露者用皮瓣、肌瓣和肌皮瓣。

6 用藥原則

1.一般情況下,用藥以用藥框限“A”、“B”爲主;

2.傷勢重,面積大時,用藥可以包括用藥框限“A”、“B”、“C”。

7 輔助檢查

1.一般情況下,檢查專案以檢查框限“A”爲主;

2.有頭部和腹部傷時,檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”、“C”。

8 療效評價

1.治癒:創面癒合,無明顯功能障礙和畸形

2.好轉:創面大部分癒合,剩餘創面需補充植皮或換藥

3.未愈:創面未愈。有功能障礙和畸形

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