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修复
修复repair,healing(1)修复指从个体、组织以至细胞和分子水平.对受损伤部分,恢复到正常状态的现象。在分了的损伤中.DNA修复已完全得到证实。在组织、器官的损伤中,被伤害的细胞通过新生正常细胞的再生和肉芽组织的形成来修补治癒,一般称此过程为修复。(李金璋等译)DNA修复DNA(2)修复指心肌修复现象。
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主动脉腔内修复术后机械通气时间大于等于 24 小时发生率
定义:主动脉腔内修复术后机械通气时间大于等于24小时发生率是指单位时间内,行主动脉腔内修复术后连续机械通气时间大于等于24小时的患者数,占同期行主动脉腔内修复术的患者总数的比例。意义:评价手术诊疗质量情况。说明:拔管后再次机械通气时间不计算在内。
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颊癌 (前臂皮瓣修复) 临床路径(2016年版)
基本信息:《颊癌(前臂皮瓣修复)临床路径(2016年版)》由国家卫生计生委办公厅于2016年12月2日《国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知》(国卫办医函〔2016〕1315号)印发。(2)凝血功能;3.输血:视术中情况而定。3.肿物位于后颊部,因皮瓣移植术后肿胀可能阻碍呼吸,需行预防性气管切开;
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鼻唇沟皮瓣联合Abbe’s flap修复上唇缺损
鼻唇沟瓣联合Abbe瓣修复上唇缺损;鼻唇沟皮瓣联合阿贝氏瓣修复上唇缺损分类:口腔科/口腔颌面部肿瘤手术/口腔颌面部恶性肿瘤手术/唇癌切除术及邻近组织瓣修复术/鼻唇沟皮瓣ICD编码:27.5705概述:鼻唇沟皮瓣联合交叉瓣修复上唇缺损用于唇癌切除后上唇缺损的修复。分黏膜、肌层、皮肤与两侧及上缘鼻基部缝合。
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神经移植术及神经转移术
适应症:神经移植术及神经转移术适用于:1.神经缺损过大,用一般克服缺损的方法不能达到对端吻合。如利用皮神经或残指的指神经修复指神经,可采用神经外膜缝合法,将移植神经与修复神经的外膜缝合,移植神经的长度应稍长于待修复神经缺损的长度,使修复后缝合处无张力。操作技术与神经束膜缝合术相同。
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烤瓷牙
烤瓷冠根据内冠材料不同,主要分为镍铬合金烤瓷冠、钛钴合金烤瓷冠、金铂合金烤瓷冠以及金沉积烤瓷冠。1)镍铬合金烤瓷冠:内冠是由贱金属镍铬合金铸造而成,在复杂的口腔环境中,暴露在口腔中的金属部分会慢慢分解,并释放黑色的氧化物,导致局部组织染色,这也就是该种修复体会导致牙龈黑线的最重要原因。
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后牙不可复性牙髓炎临床路径(2016年县级医院版)
同时,对此前印发的有关临床路径进行了整理。2.检查:可查及症状区有近髓或及髓的牙体硬组织疾患,如深龋洞、深牙体缺损、隐裂、冠折、牙齿发育异常,等体征;:1.治愈:无疼痛及其他自觉症状,功能良好,修复体完好,复查时,X线片显示根尖周组织无异常改变。:1.患者术后反应和愈合过程因人而异,个别患者需要增加1~
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扁平皮瓣移植术
扁平皮瓣移植术扁平皮瓣系传统皮瓣又称单纯皮瓣或开放皮瓣。供皮区创面可直接缝合,或用中厚皮片移植来闭合[图1]。如肉芽组织高者可行削除。手术时用1∶1000硫柳汞酊与75%酒精作皮肤消毒。常用皮瓣移植的方法有z形旋转、局部推进,局部侧移、远位转移等,现分述如下:z形旋转法这是治疗或预防瘢痕挛缩的基本手术方法之一。
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腹壁切口疝修复术
手术图解1-1分离假性疝囊周围纤维结缔组织1-2切开腹直肌前鞘1-3显露腹直肌后鞘和腹膜1-4切除疝囊1-5缝合腹膜和腹直肠后鞘1-6缝合腹直肌1-7重叠缝合腹直肌前鞘图1经腹直肌切口疝修复术术前准备、麻醉除与其他疝修复术相似处,还应注意术前加强腹股锻炼,消除增加腹内压力的因素等。最后缝合皮下组织和皮肤。
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髌骨切除术
髌骨切除术用于髌骨软化症的治疗。手术步骤:1.体位:仰卧位,膝伸直,股上部安置充气止血带。3.切除髌骨:在髌骨上、下极各1cm的中线上纵形切开股四头肌腱、髌韧带与髌骨前腱膜,用巾钳夹住髌骨一侧的边缘轻轻拉住,固定髌骨,然后用组织钳夹住对侧的腱膜切缘,用利刀紧贴骨面作锐性分离,直至半侧髌骨全部分离;
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先天性唇裂和腭裂
症状体征先天性唇裂和腭裂畸形。一般认为,唇裂的发生是由于中鼻突下端的球状突与上颌突未能按时(在胎儿第7周时)融合的结果,而腭裂乃是由于两侧腭突未能按时(在胎儿第10周时)相互、并与鼻中隔融合所致。这样,缝合时没有张力,可使移位的鼻小柱和唇人中回复到正中位置,也可使裂侧变形的鼻翼(鼻孔)恢复其正常形状。
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跟腱断裂
跟腱断裂是一种常见的损伤,多发生于青壮年。跟腱损伤较常见,暴力作用是跟腱损伤的主要原因。治疗方案:闭合性部分跟腱断裂可在踝关节悬垂松驰位,用石膏靴固定4—6周,然后加强功能训练,可自行修复,完全断裂者应早期手术,直接缝合或修补断裂跟腱,术后在屈膝和踝关节跖屈位用石膏固定4—6周后开始功能训练。
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颌面部缺损
颌面缺损的致病因素颌面缺损是一种常见病,造成颌面缺损的主要原因有先天性和后天性因素两方面:主要有唇腭裂、先天性发育畸形和外伤、颌骨肿瘤或其他疾病所致。颌面部缺损的取模比较复杂,病人必须有很好的思想准备,取模的方法有以下几种:①个别托盘取模法:适应于张口度2cm以上者,取模与全口义齿相同。
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暗修复
暗修复是指照射过紫外线的细胞的DNA,不需要可见光的反应而修复,使细胞的增殖能力恢复的过程。暗修复的机制有去除修复和重组修复。重组修复是受损伤的DNA在复制后通过重组来进行的修复,由射线和化学物质所造成的损伤的修复也与此有关。
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睑缘缺损
睑缘缺损是指睑缘或眼睑部分或全部缺损。上睑中央部位的缺损尤为严重,因角膜失去眼睑的保护,易于发生角膜炎,轻溃疡,重则穿孔失明。视力可正常或受损,治疗修复方法较多,应结合各自具体情况施行临床表现1.睑缘或眼睑部分或全部缺损;3.结膜慢性炎症史,溢泪;辅助检查1.一般情况下,检查专案以检查框限“A”为主;
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唇缺损
唇缺损是由各种外伤(撕裂伤、火器伤等),感染(坏疽性口腔炎),或肿瘤(如海绵状血管瘤、唇瘤等)切除等原因造成的唇粘膜、皮肤或全层唇组织缺损。唇缺损不仅损毁容貌,亦影响表情,以及进食、语音,呼吸等重要生理功能。下唇缺损,口涎不断外溢更为不便。其治疗主要采用手术方法修复。4.进食、语言、呼吸功能受损。
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可摘局部义齿
名称:可摘局部义齿适应证:可摘局部义齿美容修复技术适用于:可摘局部义齿美容修复术是利用可摘局部义齿来恢复缺失牙的形态、功能和美观的一种技术。方法:1.义齿美学设计(1)人造牙:人造牙的选择和排列应根据患者的邻牙颜色、年龄、性别、肤色、面形、职业、气质和主观要求等诸因素来综合考虑。5.义齿的模型设计。
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唇缺损手术
唇缺损手术唇缺损以应用残存的唇组织或对侧的唇组织进行修复为宜,如唇缺损不超过全唇的1/3,可直接或松解后拉拢缝合;上唇部肿瘤鼻唇沟皮瓣修复术本法适用于上唇中部缺损在1/2左右者。唇瓣转移后3周,应再行口角开大术,使两侧对称(图4)。唇颊组织瓣旋转推进修复全下唇缺损本法主要适用于下唇2/3以上或全下唇缺损。
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额眶区病变切除术
术前准备:1.X线摄片摄头颅正、侧位及视神经孔位片。2.切除病变骨质:翻起额骨瓣,根据病变范围作骨切开,切除额部、眶上缘、眶顶和眶内、外侧壁以及鼻骨(图10.14.9.2-7A、B)。4.修复硬脑膜及骨缺损:硬脑膜撕裂处可用细线缝合;术后处理:额眶区病变切除术术后做如下处理:1.术后24h内眶周可置小冰袋冷敷,以减轻肿胀。
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深龋(后牙𬌗面)临床路径(2017年版)
基本信息:《深龋(后牙 面)临床路径(2017年版)》由国家卫生计生委办公厅委托中华医学会组织专家制(修)定,在中华医学会网站发布。2.检查:磨牙及前磨牙 面有较深龋洞,去净腐质后洞底位于牙本质中层或深层。:1.成功:患牙牙髓状态正常,无自觉症状,修复体完整,固位良好,功能良好。
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阔筋膜张肌肌皮瓣外阴重建
手术名称:阔筋膜张肌肌皮瓣外阴重建别名:vulvarreconstructionwithtensorfascialatamuscularflap分类:妇产科/妇科手术/外阴部手术/外阴及前庭大腺癌肿手术/外阴重建术ICD编码:71.802概述:广泛性外阴切除术后局部遗留下大面积缺损,既使创面一期愈合也不能恢复正常形态及其功能。8cm处进入肌肉。
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疲劳骨折
反复这一过程,终因骨吸收大于骨修复而导致完全骨折。3、X线摄片,在出现症状的1—2周内常无明显异常,3—4周后可见一横形骨折线,周围有骨痂形成,病程长者,骨折周围骨痂有增多趋向,但骨折线更为清晰,且骨折端有增白,硬化征象,因此,当临床疑有疲劳骨折,而X线检查又是阴性时其早期诊断方法是进行放射性核素骨显象。
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邻近皮瓣整复鼻部背缺损术
手术图解图1鼻背部缺损修复切口设计图2转移皮瓣修复图3鼻背缺损创面修复切口设计图4皮瓣转移至手术创面缝合图5用眉间皮瓣修复鼻背缺损设计图6皮瓣下转后缝合图7双叶皮瓣的设计图8皮瓣转移缝合图9鼻颊部皮瓣修复鼻背缺损设计图10皮瓣向上转移后缝合推进性皮瓣这是利用皮肤在分离后,可以在同一轴腺延伸的特性进行整复。
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腹股沟直疝修复术
腹股沟直疝常发生在老年人,多为腹壁的薄弱所造成,与由先天性缺损所致的腹股沟斜疝不同,故在修复时,应注意加强局部腹壁。特别要注意腹壁下动脉在直疝疝囊颈的外侧,而髂内动脉分出的闭合的脐支则常在直疝疝囊颈的内侧[图1-4]。重叠缝合腹外斜肌腱膜,将精索置于腹外斜肌腱膜的外面,最后缝合皮下组织和皮肤。
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多趾切除术
多指(趾)切除术多指(趾)是仅次于并指的常见畸形,常合并有并指畸形。2.从切除的手指中的成分,改善和加强保留手指形态和功能。2.如果两指中之一指指甲较大,切除小指甲多指,保留外侧软组织修复和保留拇指的侧面,如指骨有偏位可行楔型截骨术加以矫正[图3]。保留侧副韧带、肌腱及部分皮肤组织瓣。
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多指切除术
多指(趾)切除术多指(趾)是仅次于并指的常见畸形,常合并有并指畸形。2.从切除的手指中的成分,改善和加强保留手指形态和功能。2.如果两指中之一指指甲较大,切除小指甲多指,保留外侧软组织修复和保留拇指的侧面,如指骨有偏位可行楔型截骨术加以矫正[图3]。保留侧副韧带、肌腱及部分皮肤组织瓣。
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耳垂缺损
耳垂缺损是位于耳廓最下端的耳垂遭受外伤或烧(冻)伤或有肿瘤切除情况遗留下来的一种耳部后天性或先天性畸形。耳垂修复方法较多,可利用耳后乳突区皮瓣进行修复,方法比较简单,临床上采用较多。2.必要时,检查专案可包括检查框限“A”、“B”。疗效评价1.治愈:耳垂大小与形态接近正常,伤口愈合好。
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口腔种植技术管理规范
《口腔种植技术管理规范》由国家卫生和计划生育委员会于2013年4月23日卫办医政发〔2013〕32号印发。本规范为医疗机构及其医师开展口腔种植技术的最低要求。具有种植治疗适应证并同意接受种植治疗的患者在首次手术治疗前应当依照常规进行颌骨X线检查与诊断、必要的血液检查及传染病筛查。
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面部色素痣切除术
手术名称:面部黑痣切除术别名:面部色素痣切除术分类:口腔科/口腔颌面部肿瘤手术/口腔颌面部良性肿瘤手术ICD编码:86.302概述:色素痣是皮肤上较常见的良性病变,约有40%发生在颜面部。儿童可选用基础麻醉加局麻。手术体位可取仰卧位或坐位。并发症:主要并发症为术后感染,游离皮片坏死以及皮瓣部分坏死等。
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面部黑痣切除术
手术名称:面部黑痣切除术别名:面部色素痣切除术分类:口腔科/口腔颌面部肿瘤手术/口腔颌面部良性肿瘤手术ICD编码:86.302概述:色素痣是皮肤上较常见的良性病变,约有40%发生在颜面部。儿童可选用基础麻醉加局麻。手术体位可取仰卧位或坐位。并发症:主要并发症为术后感染,游离皮片坏死以及皮瓣部分坏死等。
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口腔颌面部软组织动物咬伤
大型兽类咬伤,常造成头面部组织撕裂、撕脱或缺损,伴有颅面骨骨面裸露。在动物致伤中,偶有被牛角戳伤、被马蹄踢伤的病例,除软组织有挫裂伤外,尚可伴发牙折、牙槽骨骨折或颌面骨骨折。口腔颌面部软组织动物咬伤的并发症:颌面部大块组织的撕脱和组织缺损,创面污染重,容易感染。相关药品:破伤风抗毒素
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股神经损伤
概述:股神经起自腰丛,由腰2、3、4神经前支后股组成,它由腰大肌外缘穿出,向下斜行于髂筋膜深面,在腰大肌与髂肌之间到达股筋膜鞘,在髂窝内发出髂肌支及腰大肌支,主干经腹股沟韧带深面、髂腰肌表面,由肌间隙进入股三角,位于股动脉的外侧。股前、内侧及小腿内侧感觉丧失,肌电图检查,有助于诊断。
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动脉瘤切除和动脉修复术
对于小型动脉瘤,切除瘤囊后可直接缝合修复管壁[图2];或作楔形切除横行修复[图3]。只要部分动脉壁尚健全,均可进行修复。图2小型动脉瘤单纯切除修补术图3小型动脉瘤楔形切除横行修复术
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踝关节脱位切开复位术
手术名称:踝关节脱位切开复位术别名:openreductionofdislocationofankle分类:骨科/关节脱位及关节损伤手术/足和踝关节脱位的手术治疗ICD编码:79.8701概述:足和踝关节一般为急性脱位,绝大多数在全身麻醉下均能手法复位,且效果满意。麻醉和体位:腰麻或硬膜外阻滞麻醉,仰卧位,大腿绑扎气囊止血带。
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阔筋膜修补陈旧性髌韧带术
手术名称:阔筋膜修补陈旧性髌韧带术分类:骨科/肌肉、肌腱和滑囊疾病的手术/肌肉和肌腱断裂的手术治疗/髌韧带断裂手术/陈旧性髌韧带断裂修复术ICD编码:81.9501概述:阔筋膜修补陈旧性髌韧带术用于陈旧性髌韧带断裂的修复。
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骨缺损GBR膜种植术
手术名称:骨缺损GBR膜植入术别名:骨缺损GBR膜种植术分类:口腔科/拔牙术及牙槽外科/牙种植体手术/种植体植入术/引导骨再生膜技术ICD编码:24.502适应症:骨缺损GBR膜植入术适用于:1.术前增加种植区因失牙后或外伤缺损之骨量。麻醉方法,一般采用神经阻滞麻醉和局部浸润麻醉。上颌切口位于腭侧,距牙槽嵴2~
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骨缺损GBR膜植入术
手术名称:骨缺损GBR膜植入术别名:骨缺损GBR膜种植术分类:口腔科/拔牙术及牙槽外科/牙种植体手术/种植体植入术/引导骨再生膜技术ICD编码:24.502适应症:骨缺损GBR膜植入术适用于:1.术前增加种植区因失牙后或外伤缺损之骨量。麻醉方法,一般采用神经阻滞麻醉和局部浸润麻醉。上颌切口位于腭侧,距牙槽嵴2~
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颌面部骨巨细胞瘤
因血红蛋白的变化可使肿瘤呈红棕色或绿色;临床表现1.颌骨膨隆及面部畸形,早期无自觉症状,生长缓慢。4.病理学检查证实。手术范围较大、同时植骨或同时作较复杂修复者则一般采用联合用药,较常用为:作用于革兰氏阳性菌的药物(如青酶素)+作用于革兰氏阴性菌的药物(如庆大酶素)+作用于厌氧菌的药物(如灭滴灵);
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股四头肌肌腱断裂
概述:伸膝装置由股四头肌、髌骨、髌腱构成。创伤后患者出现典型的伸膝障碍,髌上压痛、髌上囊积血以及股四头肌腱不连续而出现空虚。股四头肌肌腱断裂的治疗:新鲜股四头肌腱断裂的处理:为获得满意的修复效果,应争取在损伤后48h之内完成修补手术。清除血肿,伸直膝关节使两断端靠近,同时用巾钳将近侧断端向远侧牵引。
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全息胚癌区滞育论
全息胚癌区滞育论是以全息胚学说为原理,推论癌是滞育在“卵裂期”到“桑椹期”(即所谓癌区)发育阶段的全息胚的一种假说。该过程是受精卵向新整体发育即胚胎发生过程的重演。提出了顺乎修复过程的规律、维系细胞的生长性、强化其分化的治癌新思路,主张研究并使用新的抗癌药物:全息胚分化促进剂。
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膀胱阴道瘘
病因:膀胱阴道瘘是农村妇女的常见疾病。其病因为:①分娩损伤:最常见,占88%左右。诊断:除根据病人阴道漏尿外,尚应进行以下检查:1.窥阴器检查可显露瘘孔,注意观察瘘孔的位置、大小、阴道瘢痕程度及局部有无炎症等。如为输尿管阴道瘘,则阴道内仍流出无色的尿液。高位较小的膀胱阴道瘘可经耻骨上膀胱内修复。
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鼻翼、鼻小柱缺损整复术
鼻翼、鼻小柱缺损整复术鼻翼和鼻小柱由于外伤或感染等原因而造成缺损,其整复手术须视其缺损的部位、大小和形状而制定整复方案。接所需之大小切取组织(图4),然后将耳 缺失处相对缝合,术后耳壳略变小一点。2.鼻小柱缺损并中隔缺损整复术由于中隔缺损(图10),不能用游离组织修复,则可采用鼻唇沟小皮管来修复。
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极面龋齿
疾病分类:口腔科疾病概述:龋齿病治疗后由于充填物边缘或窝洞周围牙体组织破裂,形成菌斑滞留区;龋齿病是牙体硬组织即牙釉质、牙本质和牙骨质在颜色、形态和质地等方面均发生变化。窝沟封闭;75%氟化钠甘油糊剂、8%氟化亚锡溶液、酸性磷酸氯化钠溶液、含氟凝胶(如1.5%APF凝胶)及含氟涂料等,10%硝酸银和氨硝酸银。
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腘动脉损伤
概述:腘动脉损伤为临床极为重要的损伤之一,股骨髁上骨折的刺伤,强大暴力致膝关节脱位,髁部粉碎性骨折及锐器刺伤均可致伤。小腿严重血供不足时,可出现缺血性末梢神经炎而有疼痛、过敏及麻木等症状。腘动脉损伤的并发症:应注意腘动脉损伤患者小腿肌间隔综合征的发生,一旦发生及时诊断,及时处理。
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犁骨粘膜瓣术
犁骨粘膜瓣术分类:口腔科/唇裂修补术/唇裂与前腭裂隙一次修复术ICD编码:27.6201概述:犁骨黏膜瓣法用于唇裂与前腭裂隙的修复治疗。前者系取一侧腭前黏骨膜瓣,向中线转移,缝合固定于对侧黏膜创缘(图10.9.2.1-8),后者系在前庭沟底作弧形切口,潜行分离并将前庭黏膜瓣下移,缝合固定于犁骨黏膜瓣上(图10.9.2.1-9)。
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主-肺动脉间隔缺损
疾病分类:心外科疾病概述:主-肺动脉间隔缺损较罕见,系胚胎发育过程中,动脉主干分隔不完全,在主动脉和肺动脉根部形成间隔缺损,缺损距主动脉瓣0.5cm~诊断检查:诊断1.症状类似动脉导管未闭,但血液是从升主动脉经过缺损到肺动脉干。5.经主动脉切口修复时,注意应行高位升主动脉插管,便于显露术野。
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多趾手术
手术名称:多趾手术别名:operationofpolydactylia分类:小儿外科/儿童足部畸形的手术ICD编码:86.26概述:多趾可能是某些遗传综合征的一部分,但最常见的是以一个独立的畸形存在,属常染色体显性遗传,其总的发病率约为存活婴儿的2‰。2.做过肌腱、关节囊、骨骼修复手术者,术后宜用石膏托固定3~
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犁骨粘膜瓣法
犁骨粘膜瓣术分类:口腔科/唇裂修补术/唇裂与前腭裂隙一次修复术ICD编码:27.6201概述:犁骨黏膜瓣法用于唇裂与前腭裂隙的修复治疗。前者系取一侧腭前黏骨膜瓣,向中线转移,缝合固定于对侧黏膜创缘(图10.9.2.1-8),后者系在前庭沟底作弧形切口,潜行分离并将前庭黏膜瓣下移,缝合固定于犁骨黏膜瓣上(图10.9.2.1-9)。
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半腱肌代髌韧带术
手术名称:半腱肌代髌韧带术分类:骨科/肌肉、肌腱和滑囊疾病的手术/肌肉和肌腱断裂的手术治疗/髌韧带断裂手术/陈旧性髌韧带断裂修复术ICD编码:83.7702概述:半腱肌代髌韧带术用于陈旧性髌韧带断裂的修复。于深筋膜下锐性分离,显露髌骨表面、髌韧带及胫骨结节。4.缝合皮下组织、皮肤,关闭切口。
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犁骨瓣法
犁骨粘膜瓣术分类:口腔科/唇裂修补术/唇裂与前腭裂隙一次修复术ICD编码:27.6201概述:犁骨黏膜瓣法用于唇裂与前腭裂隙的修复治疗。前者系取一侧腭前黏骨膜瓣,向中线转移,缝合固定于对侧黏膜创缘(图10.9.2.1-8),后者系在前庭沟底作弧形切口,潜行分离并将前庭黏膜瓣下移,缝合固定于犁骨黏膜瓣上(图10.9.2.1-9)。