小兒呼吸心跳驟停

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

xiǎo ér hū xī xīn tiào zhòu tíng

2 註解

小兒呼吸心跳驟停

呼吸心跳驟停爲兒科危重急症,表現爲呼吸、心跳停止,意識喪失、突發面色青紫或蒼白、或抽搐脈搏消失,血壓測不出。各種嚴重疾病、窒息電擊溺水、嚴重外傷等突發意外事故均爲其常見原因。呼吸心跳驟停說明患兒面臨死亡,及時發現,爭分奪秒,積極搶救往往可起死回生。另外普及院外心肺復甦知識,有利於意外事故致呼吸心跳驟停患者就地積極搶救,增加成功機會。

3 臨牀表現

1.神志突然喪失,出現昏迷抽搐

2.發紺或面色蒼白

3.心跳停止或心動過緩,年長兒心率〈30次/分,新生兒〈80次/分。

4.呼吸停止或嚴重呼吸困難,無有效氣體交換

5.頸動脈和股動脈搏動消失,血壓測不出。

6.瞳孔散大。

7.心電圖等電位線或室顫。

4 診斷依據

1.心跳停止。

2.頸動脈和股動脈搏動消失,血壓測不出。

3.心跳呼吸相繼停止,何者先停止,由原發損害決定,其間隔可長可短。

4.神志突然喪失,出現昏迷抽搐

5.瞳孔散大,面色蒼白或青紫。

6.心電圖監護示:心搏徐緩、心室纖顫、心室停搏。

5 治療原則

1.立即建立通暢的呼吸道。

2.立即人工呼吸

3.心臟按壓:胸外心臟按壓,胸內心臟按壓。

4.應用心肺復甦藥物

5.心電圖監護。

6.保護腦、腎功能

7.低溫。

6 用藥原則

1.心搏、呼吸停止,緊急復甦時應用腎上腺素洛貝林進行心肺復甦

2.心動過緩時應用腎上腺素異丙腎上腺素阿托品增快心率,並加用5%碳酸氫鈉地塞米松等,低鈣時靜注鈣劑,鈣正常時可用異搏定

3.呼吸心跳基本恢復後,可用20%甘露醇速尿,減輕缺氧引起的腦水腫

7 輔助檢查

1.在心跳呼吸驟停發生時,需立即執行心電圖和(或)心電監護,以監測復甦。

2.在復甦過程中或成功後,需進行框限“B”檢查,以指導進一步處理。

3.復甦後神志持久不恢復或臨牀疑顱內總是影響恢復,可緊急行“C”項檢查

8 療效評價

1.治癒: (1)呼吸規則,節律正常。 (2)捫到頸、肱、股動脈搏動。 (3)聽到心音心率正常,心律失常轉爲竇性心律。 (4)瞳孔收縮。 (5)口脣、甲牀顏色轉紅。 (6)面色青消退

2.好轉:未完全達以上標準。

3.未愈:復甦15 ̄30分鐘,心跳呼吸未能恢復,宣告臨牀死亡。

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