纖毛蟲病

疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

xiān máo chóng bìng

2 英文參考

balantidiasis

balantidosis

3 疾病分類

消化內科

4 疾病概述

纖毛蟲病是由累枝蟲、聚縮蟲、獨縮蟲、鐘形蟲等,附生在羅氏沼蝦體表、附肢、眼和鰓上所引起的。主要症狀:羅氏沼蝦煩燥不安,在池邊頻頻遊動,妨礙攝食、蛻皮,影響生長。如在鰓上大量附生,可引起羅氏沼蝦缺氧窒息死亡。

防治方法:此病可採用經常灌注新水,保持池水清潔衛生來預防。藥物治療可用0.2ppm孔雀石綠浸洗30分鐘,或0.4ppm硫酸銅溶液浸洗6小時,每一個療程3~5天。也可用25~30ppm福爾馬林溶液浸洗,24小時換一次水,連續2~3次。

5 疾病描述

結腸小帶纖毛蟲生活史中有滋養體和包囊兩個時期。滋養體呈橢圓形、無色透明或淡灰略帶綠色,大小爲30—200μm。全身披有纖毛、獲得滋養體可借纖毛的擺動呈迅速旋轉式運動。蟲體極易變形,前段有一凹陷的胞口,下接漏斗狀胞咽,顆粒食物借胞口纖毛的運動進入蟲體,形成食物泡經消化後,殘渣經胞肛排出體外。蟲體中、後都各有一伸縮泡具有調節滲透壓功能蘇木素染色後可見一個腎形的大核和一個圓形的小核,後者位於前者的凹陷處。包囊圓形或橢圓形,直徑爲40—60μm。淡黃或淡綠色,囊壁厚而透明,染色後可見胞核。

包囊污染的食物和飲水經口進入宿主體內,在胃腸到脫囊逸出滋養體。滋養體在結腸定居,以澱粉克敵之細菌及腸壁脫落的細胞爲食,迅速生長,以橫二分裂進行繁殖,在分裂早期蟲體變長。中部形成橫溢並收縮。後面的個體另長出胞口,小核首先分裂,大核延長並在中部收縮形成兩個核,然後蟲橫溢處分開。前面的收縮泡進入前面子體,後端的收縮泡則進入另一子體。剛形成的子體較母體小,通過結合生殖逐漸恢復原來大小。在一定的條件下滋養體還可侵犯腸壁。由於腸內理化環境的變化,部分滋養體變圓,並分泌囊壁成爲包囊,包囊隨糞便排出體外。包囊在外界無囊內增殖。滋養體若隨糞便排出,也有可能在外界成囊,人體內的滋養體較少形成包囊。

6 症狀體徵

急性期亦稱痢疾型,患者可有腹痛腹瀉和粘液血便,並伴有裏急後重,有的出現脫水營養不良消瘦,治療不當或不濟事,可轉爲慢性,患者可有不適,回盲部及乙狀結腸部壓疼,週期腹瀉大便呈粥樣或水樣,常伴有粘液,但無膿血。滋養體偶可經淋巴通道侵襲腸外組織,如肝、肺、或泌尿生殖器官等,曾報告從1例慢性鼻炎的鼻分泌物中查見滋養體

7 疾病病因

結腸小袋纖毛呈世界性分佈,其中熱帶、亞熱帶較多,已知30多種動物能感染此蟲,其中豬的感染較普遍,是最重要的傳染源感染率可達60%—70%。一般認爲人體結腸環境對該蟲不甚適合,因此人體感染較少。呈散在發生。我國雲南、廣西、廣東、福建、四川、湖北、河南、河北、山對之山西、陝西、吉林、遼寧、臺灣等省、都有病例報道。通常認爲認得感染來源於豬,不少病例有與豬接觸的病史。有的地區發病率與豬的感染率一致,故認爲豬是人體結腸小袋纖毛蟲的主要傳染源。但也有的地區豬的感染率很高,而人羣中感染率極低,或只發現豬感染

人體感染主要是通過吞食波包囊污染的食物或飲水。滋養體對外界環境有一定的抵抗力,如在演厭氧環境和室溫條件下能生活至10天,但在胃酸中很快被殺死,因此滋養體不是主要的傳播時期。包囊的抵抗力較強,在室溫下可活2周至2個月,在潮溼環境裏能生活2個月,在乾燥而陰暗的環境裏能活1—2周,在直射陽光下經3小時後才死亡,對於化學藥物也有較強的抵抗力,在10%福爾馬林中能活4小時。

8 病理生理

滋養體寄生結腸、大量增殖,可分泌透明質酸酶並藉助機械運動侵犯結腸粘膜甚至粘膜下層,引起潰瘍。嚴重病例可出現大面積結腸年粘膜的排除和脫落,病理變化頗似溶組織內阿米巴痢疾。多數感染者無任何症狀,但分辨中可有蟲體排出,因此,這部分感染者在流行病學上有重要意義。重要感染可致消化功能紊亂。

9 診斷檢查

糞便直接塗片查到滋養體或包囊可確診,由於蟲體較大,一般不易漏檢。新鮮糞便並反覆送檢可提高檢出率。必要時亦可採用乙狀結腸鏡進行活自治檢查或用阿米巴培養基進行培養。

10 鑑別診斷

目前這方面資料暫時缺乏。

11 治療方案

治療可用滅滴靈黃連素等。

12 併發症

目前這方面資料暫時缺乏。

13 預後及預防

防治本蟲的原則與溶組織內阿米巴相同。結腸小袋纖毛病的發病率不高,重點在於預防,應加強衛生宣傳教育,注意個人衛生和飲食衛生,管好人糞、豬糞,避免蟲體污染食物和水源

14 流行病學

結腸小袋纖毛呈世界性分佈,其中熱帶、亞熱帶較多,已知30多種動物能感染此蟲,其中豬的感染較普遍,是最重要的傳染源感染率可達60%—70%。一般認爲人體結腸環境對該蟲不甚適合,因此人體感染較少。呈散在發生。我國雲南、廣西、廣東、福建、四川、湖北、河南、河北、山對之山西、陝西、吉林、遼寧、臺灣等省、都有病例報道。通常認爲認得感染來源於豬,不少病例有與豬接觸的病史。有的地區發病率與豬的感染率一致,故認爲豬是人體結腸小袋纖毛蟲的主要傳染源。但也有的地區豬的感染率很高,而人羣中感染率極低,或只發現豬感染

15 特別提示

加強衛生宣傳教育,注意個人衛生和飲食衛生,管好人糞、豬糞,避免蟲體污染食物和水源

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