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維生素A缺乏性眼病

眼科 疾病

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心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。
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1 拼音

wéi shēng sù A quē fá xìng yǎn bìng

2 疾病分類

眼科

3 疾病概述

角膜軟化症又稱維生素A缺乏性眼病，是維生素A嚴重缺乏的眼部表現。結膜和角膜上皮出現乾燥性變性，進一步引起角膜基質崩潰和壞死。多雙眼受累，但程度不一。臨牀症狀結膜乾燥、皺褶、Bitot斑，角膜混濁、軟化或穿孔。常見於虛弱多病、營養不良的嬰兒。目前此病已少見。

4 疾病描述

角膜軟化症又稱維生素A缺乏性眼病，是維生素A嚴重缺乏的眼部表現。結膜和角膜上皮出現乾燥性變性，進一步引起角膜基質崩潰和壞死。多雙眼受累，但程度不一。常見於虛弱多病、營養不良的嬰兒。目前此病已少見。

5 症狀體徵

結膜乾燥、皺褶、Bitot斑，角膜混濁、軟化或穿孔。

6 疾病病因

維生素A缺乏。

7 病理生理

維生素A缺乏造成結膜和角膜上皮出現乾燥性變性，進一步引起角膜基質崩潰和壞死。

8 診斷檢查

1.詳詢病史，如飲食、發熱病及長期腹瀉等消化道疾病。

2.檢查結膜、角膜情況，注意有無結膜乾燥、皺褶、Bitot斑，角膜混濁、軟化或穿孔。

3.鑑別暗適應減低的原因及眼乾燥症的原因，必要時行暗適應及視網膜電流圖檢查。

4.檢查有無全身性維生素A缺乏及其他維生素缺乏症狀。

9 治療方案

1.高蛋白和高維生素A飲食  如進食動物肝臟、蛋類及胡蘿蔔等。

2.全身療法  夜盲期每日口服魚肝油丸或濃維生素AD滴劑，有乾燥症狀者，及時加用維生素A製劑(10萬U／d)肌注。內科或兒科會診，處理全身情況。

3.局部治療  ①眼乾燥前期與乾燥期：滴魚肝油、抗生素或磺胺藥。②如有角膜軟化的早期徵像，應根據角膜潰瘍治療原則處理。

10 預後及預防

1、給予高蛋白和高維生素 A 飲食，如動物肝臟、蛋類及胡籮卜等。

2、夜盲期：夜盲是維生素A缺乏的早期症狀。此期外眼正常，僅自覺在光線暗或黑夜之中行動困難，是暗適應功能下降的結果。嬰幼兒年齡太小，很難自述被發覺。而成年人夜盲，則應與其他原因所致夜盲如視網膜色素變性等相鑑別。

3、給予含維生素A豐富的食物，如豬肝、羊肝、蛋、奶類、胡蘿蔔、紅辣椒、南瓜、蕃茄、菠菜等。

11 特別提示

1

、給予高蛋白和高維生素

A

飲食，如動物肝臟、蛋類及胡籮卜等。

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2

、夜盲期：夜盲是維生素

A

缺乏的早期症狀。此期外眼正常，僅自覺在光線暗或黑夜之中行動困難，是暗適應功能下降的結果。嬰幼兒年齡太小，很難自述被發覺。而成年人夜盲，則應與其他原因所致夜盲如視網膜色素變性等相鑑別。

3

、給予含維生素

A

豐富的食物，如豬肝、羊肝、蛋、奶類、胡蘿蔔、紅辣椒、南瓜、蕃茄、菠菜等。重者或有消化系統疾病，口服不能吸收時，

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