3 疾病分類
耳鼻喉科
4 疾病概述
外耳溼疹是一種常見的皮膚病，好發於嬰幼兒。其病因和發病機理可能與變態反應、精神因素、內分泌失調、代謝障礙等有關，先天性過敏體質是發病的主要原因。
臨牀表現：嬰幼兒外耳溼疹多在生後兩個月左右發病，主要發生在耳廓前後皮膚、耳廓後溝或耳周皮膚，溼疹外形可以是很小的斑點狀紅疹，散在或密集在一起，也可以表現爲丘疹、水皰、糜爛、漿液性滲出、黃色結痂等。一般癢感明顯，因此小兒會不停地搔抓耳部，有的小兒可因此影響睡眠和食慾。此病往往反覆發作，時輕時重。有時在出牙時，可以加重病情。但一般2－3歲左右外耳溼疹多可以逐漸減輕或自愈。
治療：找到過敏原是治療的關鍵。在小兒外耳溼疹病因不明的情況下治療首先應注意調整飲食。還應避免搔抓，切忌用熱水，肥皂及酒精等清洗，禁用刺激性藥物。局部治療宜根據“溼以溼治，幹以幹治”的原則。全身治療包括：1、 繼發感染時，全身和局部應用抗生素。2、 服用抗過敏藥物。3、 滲出液特別多時，可靜脈注射10%葡萄糖酸鈣，補充維生素C。
6 症狀體徵
急性溼疹極癢，常伴有燒灼感地有時爲黃色痂皮覆蓋。若因搔抓而繼發感染，則病損擴大，滲液增多，還可出現小淺潰瘍。慢性溼疹除搔癢外，外耳皮膚增厚，表面粗糙不平，可致外耳道狹窄，有時表皮脫屑、皸裂、結痂、局部顏色加深，鼓膜表面受累者，可有輕度傳導性聾及耳鳴。
9 診斷檢查
根據臨牀表現及體徵。
10 治療方案
去除病因爲主，如發現致敏因素應立即清除，必要時可將接觸物清晰乾淨並禁止再接觸，積極治療外耳周圍原發病竈，經常清潔外耳道膿液並滴用有效藥液。局部忌用肥皂或熱水清洗，或擦塗有刺激性藥物，嚴禁抓癢、挖耳等。滲液較多者可用3％硼酸溶液或5％醋酸鋁溶液溼敷。液較少或無滲液者可塗用1％，2％龍膽紫液，強的松類冷霜或軟膏，氧化鋅油或糊劑等，若有幹痂，可用3％雙氧水洗淨拭乾後，塗用上述藥液或藥膏，慢性病例有皮膚增厚或皸裂者，用10％—15％硝酸銀塗擦是有益的，在發作間歇期，可用70％酒精清潔外耳道，保持其乾燥、全身治療：可服用抗過敏藥物如苯海拉明、撲而敏等靜脈注射5％溴化鈣或10％葡萄糖酸鈣，口服大量維生素C，服用或注射地塞米松等。