3 替米哌隆介紹
3.1 藥品名稱
3.2 英文名稱
Timiperone
3.3 別名
硫咪哌隆；硫米哌隆；Tolopelon；Timiperonum
3.4 分類
3.5 劑型
1.0.5mg，1mg，3mg；
2.顆粒劑：10mg。
3.6 替米哌隆的藥理作用
替米哌隆具有較強的抗去氧麻黃麻黃麻黃鹼作用、抗阿撲嗎啡作用及條件迴避反應抑制作用。對精神分裂症，尤其幻覺、妄想狀態、興奮狀態、自發運動遲鈍及接觸性障礙等症狀有明顯改善作用。對與錐體外系不良反應有關的強直性昏厥、協調運動抑制等非特異性作用較弱。
3.7 替米哌隆的藥代動力學
替米哌隆口服後吸收緩慢而良好，約4h達血藥濃度峯值；t1/2爲4.4h，在腦內多巴胺能神經系統內分佈濃度較高，在肝臟、甲狀腺、腎中分佈較多，肌肉、脂肪中較少，可透過胎盤屏障；經肝臟代謝，自腎臟排出，亦可經乳汁排泄。
3.8 替米哌隆的適應證
臨牀上可替代氟哌啶醇，作爲最常用的抗精神病藥物。用於治療精神分裂症和躁狂症。
3.9 替米哌隆的禁忌證
3.孕婦和哺乳期婦女禁用。
3.10 注意事項
1.慎用於心血管疾病、低血壓或出現一過性低血壓患者、癲癇等痙攣性疾病、甲狀腺功能亢進及肝臟疾患患者。
2.老人及小兒慎用。
3.11 替米哌隆的不良反應
1.常見爲帕金森綜合徵、靜坐不能等錐體外系症狀及口渴、便祕、焦躁及睏倦等。
3.如出現無動性緘默、強烈固縮、心動過速、出汗、發熱等，應停藥。
4.偶見視力調節障礙。
5.偶見皮疹、貧血、粒細胞減少、血小板增加或減少、血糖下降或升高。
7.偶見頭痛、頭重、意識障礙、衝動行爲、感覺異常、錯亂、性慾亢進。
3.12 替米哌隆的用法用量
自每天0.5～3mg開始，漸增至每天3～12mg，分次服用。並可根據年齡和病情酌情調整劑量。
3.13 藥物相互作用
3.有止吐作用，可使某些藥物中毒、腦瘤、腸梗阻等引起的嘔吐被掩蓋，應注意。
3.14 專家點評
替米哌隆具有較強的抗去氧麻黃麻黃麻黃鹼作用，主要用於精神分裂症，尤其幻覺、妄想、興奮等症狀，且有明顯改善作用。