戊四硝酯片說明書

【藥品名稱】

通用名：戊四硝酯片

曾用名：

商品名：

英文名：Pentaerithrityl Tetranitrate Tablets

漢語拼音：Wusixiaozhi Pian

本品主要成分及其化學名稱爲：四硝酸素戊四硝酯

其結構式爲：

分子式：C₅H₈N₄O₁₂

分子量：316.14

【性狀】

本品爲白色片

【藥理毒理】

本品爲血管擴張藥，藥理作用與硝酸甘油類似，但作用緩慢持久。硝酸甘油釋放氧化氮（NO），NO與內皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環化酶，使平滑肌和其他組織內的環鳥苷酸（cGMP）增多，導致肌球蛋白輕鏈去磷酸化，調節平滑肌收縮狀態，引起血管擴張。

硝酸甘油擴張動靜脈血管牀，以擴張靜脈爲主，其作用強度呈劑量相關性。外周靜脈擴張，使血液瀦留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓（前負荷）降低。擴張動脈使外周阻力（後負荷）降低。動靜脈擴張使心肌耗氧量減少，緩解心絞痛。對心外膜冠狀動脈分支也有擴張作用。

【藥代動力學】

本品一般在服藥後40分鐘起作用，可維持4～6小時。

【適應症】

心絞痛的防治。

【用法用量】

口服，一次10～30 mg，一日3～4次。

【不良反應】

（1）常見的有：由體位性低血壓引起的眩暈、頭暈、昏厥、面頰和頸部潮紅；嚴重時可出現持續的頭痛、噁心、嘔吐、心動過速、煩躁；皮疹、視力模糊，口乾則少見。

（2）逾量時的臨牀表現，按發生率的多少，依次爲：口脣指甲青紫、眩暈欲倒、頭脹、氣短、高度乏力，心跳快而弱、發熱、甚至抽搐。

【禁忌症】

對本品過敏者、患嚴重低血壓、血容量減少、嚴重貧血、心衰、青光眼和因腦出血或頭部創傷而至顱內壓增高的患者禁用。

【注意事項】

[1]有嚴重肝腎功能損害的患者慎用；

[2]用藥期間從臥位或坐位突然站起時須謹慎，以免突發體位性降壓。

[3]如發生暈厥或低血壓，應採用臥姿並使頭部放低，吸氧並輔助呼吸。

[4]交叉過敏反應，對其他硝酸酯或亞硝酸酯過敏患者也可能對本品過敏，但屬罕見。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】

尚不知是否引起胎兒損害或者影響生育能力，亦不知是否從人乳汁中排泌，故孕婦及哺乳期婦女慎用。

【兒童用藥】

兒童患者用藥的安全性和效果尚不確定。

【藥物相互作用】

⑴與其它降壓藥或血管擴張藥合用可增強硝酸鹽的降壓作用。

⑵與枸櫞酸西地那非（萬艾可）合用加強有機硝酸鹽的降壓作用。

⑷本品爲長效硝酸鹽可降低硝酸甘油舌下用藥的治療作用。

⑸與乙酰膽鹼、組胺及擬交感胺類藥合用時，療效可能減弱。

【藥物過量】

過量可引起嚴重低血壓、心動過速、心動過緩、傳導阻滯、心悸、循環衰竭導致死亡、暈厥、持續搏動性頭痛、眩暈、視力障礙、顱內壓增高、癱瘓和昏迷並抽搐、臉紅與出汗、噁心與和嘔吐、腹部絞痛與腹瀉、呼吸困難與高鐵血紅蛋白血癥。

如發生本品嚴重毒性反應，應給予血漿擴容劑及適當的電解質溶液以維持循環功能，如發生高鐵血紅蛋白血癥，應靜脈注射亞甲藍。

【規格】

10mg

【貯藏】

密封、遮光、在陰涼處保存

【包裝】

【有效期】

【批准文號】

【生產企業】

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