射干麻黃湯

中醫學 方劑學 方劑

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

shè gàn má huáng tāng

3 功能主治

宣肺散寒,化飲止咳。治外感風寒痰飲上逆,咳而上氣喉中有水雞聲。

4 用法用量

上九味,以水12升,先煎麻黃二沸,去上沫,納諸藥煮取300毫升,分三次溫服

5 備註

方中麻黃宣肺散寒,射干開結消痰,併爲君藥生薑散行水半夏降逆化飲,共爲臣藥紫菀款冬花溫潤除痰,下氣止咳五味子收斂耗散之肺氣,均爲佐藥大棗益脾養胃,爲使藥。諸藥相配,共奏宣肺散寒,化飲止咳之功。

6 摘錄

金匱要略》捲上

7 《金匱》捲上

7.1 方名

射干麻黃湯

7.2 別名

紫菀散麻黃射干湯

7.3 組成

射干13枚(一法3兩),麻黃4兩,生薑4兩,細辛3兩,紫菀3兩,款冬花3兩,五味子半升,大棗7枚,半夏(大者,洗)8枚(一法半斤)。

7.4 主治

咳而上氣喉中水雞聲。

7.5 用法用量

以水1鬥2升,先煎麻黃2沸,去上沫,納諸藥,煮取3升,分溫3服。

7.6 臨牀應用

①哮症《浙江中醫雜誌》(1980;3:123):用射干麻黃湯加減治療哮症12例,均屬寒飲爲患。治療後,5例3年隨訪未見覆發;3例2年隨訪也得到控制;另4例治後複診1次,復發輕微,續服原方3劑而愈。②小兒外感咳嗽《成都中醫學院學報》(1982;2:53):用射干麻黃湯治療小兒外感咳嗽71例,均獲痊癒,其中服藥2-3劑者50例,3-4劑者14例,5-6劑者7例。典型病例:劉某,男,3歲半。發燒2天,無汗,流清涕咳嗽氣緊,喉中痰鳴,有時咳吐清痰,口不幹,舌微紅,苔白薄,脈浮緊。處方麻黃6g,射干紫菀冬花各9g,法夏5g,細辛1g,五味子甘草各3g,生薑1片,大棗1枚,石膏20g。2劑後複診:母述於回家當天,共服藥6次,半夜汗出,燒退,次日咳嗽氣緊明顯減輕,喉中痰鳴較發時少大半,其舌質稍紅,苔微黃。上方去生薑大棗,加魚腥草30g。後隨訪痊癒

7.7 各家論述

①《千金方衍義》:上氣而作水雞聲,乃是痰礙其氣,氣觸其痰,風寒入肺之一驗。故於小青龍方中,除桂心之熱,芍藥之收,甘草之緩,而加射干紫菀、款冬、大棗。專以麻黃細辛發表,射干五味下氣,款冬、紫菀潤燥半夏生薑開痰,四法萃於一方,分解其邪,大棗運行脾津以和藥性也。②《金匱要略心典》:射干紫菀、款冬降逆氣麻黃細辛生薑邪氣半夏消飲氣。而以大棗安中五味斂肺,恐劫散之藥並傷及其正氣也。

7.8 附註

紫菀散(《普濟方》卷三八七)、麻黃射干湯(《不居集》上集卷十五)。本方改爲丸劑,名“射干麻黃丸”(見《全國中藥成藥處方集》南昌方)。

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