4 鼠甘伏中毒
鼠甘伏的毒理與氟乙酰胺類似:造成機體代謝作用障礙,破壞三羧酸循環干擾氧化磷酸化過程。此外,氟枸櫞酸、氟乙酸對神經系統有直接的毒作用,對心臟也有明顯的損害。氟離子可與體內的鈣離子相結合,使體內的血鈣下降。
4.1 臨牀表現
1.神經系統是氟乙酰胺中毒的最主要表現。輕者頭暈、頭痛、乏力、易激動、煩躁不安、肌肉震顫;重度中毒會出現昏迷、陣發性抽搐,而且由於強直性抽搐會導致呼吸衰竭。
2.心血管系統表現爲心悸、心動過速,嚴重者會出現致命性心律失常;心電圖示QT間期延長、ST段改變等。
3.消化系統在口服毒物者會出現口渴、噁心、嘔吐、上腹燒灼感,部分患者可以出現肝功能受損表現。
5.實驗室檢查:血氟、尿氟均增高,血中枸櫞酸增高,而血鈣、血糖降低。
4.2 治療
3.特效解毒劑爲乙酰胺又名解氟靈,成人每次2.5~5g,2~4/d,肌肉注射。兒童按0.1~0. 3g/ (kg.d),分2~4次肌肉注射,首次劑量可爲全量的一半。危重病人可以靜脈滴注。
4.對症、支持治療,尤其是控制抽搐,保護心臟,積極防治腦水腫,以及給予止痙劑、降顱壓、能量合劑。加強心電監護。
5.危重症可以行血液灌流。
5 參考資料
- ^ [1] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:71.