2 英文參考
dihydroquinidine[湘雅醫學專業詞典]
3 雙氫奎尼丁介紹
3.1 藥品名稱
3.2 英文名稱
Dihydroquinidine
3.3 別名
長效二氫奎尼丁;二氫奎尼丁;塞利科;長效緩釋奎尼丁;Dihydroquinidinum
3.4 分類
3.5 劑型
膠囊劑:300mg。
3.6 雙氫奎尼丁的藥理作用
雙氫奎尼丁屬Ⅰa類抗心律失常藥物,其結構及藥理性質與奎尼丁相同。能與快通道蛋白質相結合,直接阻滯心肌鈉通道,抑制Na內流,穩定細胞膜,作用較奎尼丁強。
3.7 雙氫奎尼丁的藥代動力學
雙氫奎尼丁口服易吸收,生物利用度50%~90%。口服雙氫奎尼丁300mg,每天2次,60~84h達穩態血藥濃度。吸收後,80%與血清蛋白結合。在肝臟代謝,半衰期爲7~9h。主要經尿液排泄,尿液鹼化可延遲藥物及其代謝物的排泄。緩釋劑在消化道緩慢釋放雙氫奎尼丁,口服後60~80h達穩定血藥濃度,最高血藥濃度可保持4~6h。
3.8 雙氫奎尼丁的適應證
適用於治療房性期前收縮或室性期前收縮、心房顫動、心房撲動以及房性心動過速;預防陣發性室上性心動過速和室性心動過速的發生。
3.9 雙氫奎尼丁的禁忌證
2.嚴重心肌損害。
4.束支傳導阻滯。
5.心功能不全。
6.肌無力。
8.孕婦。
3.10 注意事項
1.用藥前查血鉀。
3.11 雙氫奎尼丁的不良反應
雙氫奎尼丁不良反應與奎尼丁類似。服藥後可有噁心、嘔吐、頭痛、耳鳴、視覺障礙等,少數患者可出現腹瀉。也可出現奎尼丁過敏反應(表現爲發熱、血壓下降、血小板減少性紫癜、溶血性貧血等)、金雞納反應(表現爲視覺異常、聽覺異常、消化功能紊亂、皮膚異常、循環系統紊亂)、心臟意外(可表現爲房室傳導阻滯、室內傳導阻滯、心臟停搏、室性期外收縮、陣發性室性心動過速、尖端扭轉型室速、心室顫動、暈厥甚至猝死)。
3.12 雙氫奎尼丁的用法用量
早晚各服300mg。如心律失常尚未控制,可謹慎增加至早晚各服600mg。
3.13 藥物相互作用
1.雙氫奎尼丁可增加麻醉藥、心肌抑制藥、箭毒類以及口服抗凝血藥的作用。
3.雙氫奎尼丁可減少地高辛的腎臟排泄量,從而增加其血藥濃度。故如合用,地高辛用量應減少。
3.14 專家點評
同奎尼丁。