生物反饋

精神科

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心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

shēng wù fǎn kuì

生物反饋指通過訓練讓個體自行控制自己的身體過程,如血壓心律等。

生物反饋是在60年代開始由美國心理學家米勒根據操作式條件反射學習理論,首先在動物身上進行內臟反應訓練的實驗研究,於1967年首次獲得成功,從而創立了這一嶄新的治療技術。按照傳統的觀念認爲,骨骼肌(隨意肌)是人能夠隨意控制的,而內臟腺體平滑肌(不隨意肌)則受自主神經支配,是不能隨意控制的,米勒所創立的生物反饋技術第一次打破了這一傳統觀念,用科學事實證明,通過特殊的學習和訓練,人也可以學會知道和隨意地控制自己的心臟血管、胃腸、腎臟和各種腺體內臟器官活動,就像隨意控制骨骼肌羣那樣。

生物反饋治療是一種藉助於電子儀器,讓人們能夠知道自己身體內部正在發生變化的行爲矯治技術。通過生物反饋治療有助於患者調整和控制自己的心率血壓、胃腸蠕動、肌緊張程度、汗腺活動腦電波等幾乎包括所有的身體機能的活動情況,從而改善機體內部各個器官系統功能狀態,矯正應激的不適宜反應,達到防治疾病的目的。

臨牀實踐證明,生物反饋確實是一種行之有效的行爲治療技術。生物反饋和鬆弛反應訓練相結合,可以使人更快、更有效地通過訓練學會使用鬆弛反應來對抗並消除一般的心理情緒應激症狀;同時在臨牀上,已被廣泛地應用於治療各科心身疾病神經症和某些精神病

2 生物反饋法治療焦慮症恐懼症

臨牀上焦慮症和恐懼症均屬於神經症範疇。人羣中焦慮症的患病率爲5%,恐怖症的患病率約1%。我國恐怖症較西方少,一旦發病極易遷延,且女性多於男性。

焦慮症及恐怖病的患病與個體心理素質關係密切,病人焦慮量表得分一般高於正常人。焦慮症可由恐懼產生,恐怖症的起病也常以一次焦慮暴發爲先驅。有人認爲焦慮症可不治自愈,而恐怖症卻較難根除。焦慮症的發作有急性(驚恐)形式的發作和慢性(普通)形式的發作,伴有明顯的植物神經功能紊亂恐怖症發病有明顯的條件對應關係,如處境恐怖、社交恐怖、物體恐怖等皆由致病原因引起發病。儘管二者各具特徵,但在大腦皮質內部都以緊張度增加爲主要特點,恐怖症的優勢症竈比較侷限。根據上述特點心理治療也以對症爲原則。臨牀上常用抗焦慮藥物及放鬆療法來治療焦慮症恐怖症

生物反饋療法也可用於治療焦慮症恐怖症。既可合用肌電生物反饋儀和皮溫反饋儀,也可單獨用肌電生物反饋儀進行訓練,這要根據條件而定。

訓練前應配以合適的心理量表錄EPQ、MMPI、焦慮量表等協助對個性特徵和心理狀態進行定性定量分析

訓練開始時先用肌電生物反饋儀教病人學會全身肌肉充分放鬆,達到使病人抵抗焦慮的目的。體位的選擇可徵求病人意見,儘量做到使病人感覺舒服。如果通過指導病人能把發出的信號變小(即音量變小或標燈向負的方向進行),醫生應及時鼓勵,用“好”、“對”等肯定的口氣給與支持。但若出現不夠理想的聲音時,也不可使用消極的指導語,而應該用“不要着急”、“慢慢來”、“你進行得很正常”等指導語。然後他慢慢呼吸、按身體部位順序放鬆,或根據反饋信號分析病人當時的的情況,如果肯定另有所思的時候(這要掌握得穩妥些),要用關切的口吻勸他除掉雜念。

訓練方式既可採用連續式訓練,也可採用斷續式訓練。連續式訓練是在20-30分鐘之內不間斷放鬆訓練,斷續式訓練是在全程20-30分鐘之內,可以分4-5個輪迴,每輪作4分鐘訓練之後休息1分鐘。在體息的時候令病人閉上雙眼原位不動,醫生將聲音反饋音量旋鈕指向零位,以除掉聲音在休息時的干擾,實際上是利用該旋鈕決定病人的休息時間。此時醫生可根據光反饋信號窺探病人情況。1分鐘過後聲音旋鈕打開就是下一個輪迴的開始,同時發出開始訓練的指令。

電極放置多用前額或根據不同要求置於小臂及其它位置。

對於焦慮症病人在學會放鬆之後,多用言語信號幫助他鞏固放鬆效果。可根據他產生焦慮的原因選擇合適的指導語編入放鬆訓練的計劃中。對恐怖症的病人應準備相應條件幫助他,即利用系統脫敏法使其對恐怖的因素或情景產生消褪。

記錄用紙的設計,在肌電生物反饋治療記錄紙上留有餘地即可,不必對每一種症狀的治療分別設計記錄紙,有些疾病或症狀可能病例極少,沒有單獨設計的必要。

估價焦慮恐怖症的治療效果可以通過肌電的基礎電壓下降幅度以及下降後的穩定性來判定,也可以參考臨牀症狀減輕情況來判定。追蹤觀察時,還要根據病人病情復發及兩次復發的時間間隔是否有所延長等予以判定。根據經驗焦慮症恐怖症生物反饋治療近期療效是較好的。

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