8 齶部解剖
(圖10.10.7-1~10.10.7-3)。
11 術前準備
與齶裂修復術術前常規準備相同。
13 手術步驟
13.1 1.切口設計
咽後壁正中相對於軟齶前後緣縱行切口,此切口後端(軟齶後緣咽後壁)橫行切口,形成倒T型切口。齶裂修復術切口同常規(圖10.10.7-4)。
13.2 2.切開及翻瓣
沿設計切口,常規齶裂裂隙及鬆弛切口切開,剝離黏骨膜瓣,遊離齶大神經血管束、剪斷齶腱膜及鑿斷翼鉤等,均同常規齶裂修復術。在咽後壁切開倒T型切口,向兩側剝離咽後壁三角形黏膜瓣或黏膜肌瓣(圖10.10.7-5)。
13.3 3.縫合咽後壁三角瓣
將已剝離翻起的咽後壁2個三角瓣邊緣分別與左右側軟齶創面鼻腔側創緣用1-0縫線間斷縫合,縫結打在鼻腔側(圖10.10.7-6)。