4 治療措施
尋找病因進行相應的治療。軟齶活動訓練、語言訓練可增加軟齶的運動,對輕症患者有效。疤痕明顯或缺失較多,症狀嚴重者可手術治療,如軟齶延長術、咽壁成形術、齶咽成形術等。咽壁成形術對於不太嚴重的病例,可在咽後壁做橫行切開,,鈍性分離,然後進行縱行縫合。對於較嚴重的病例可在咽後壁肌肉下層填入筋膜、軟骨、骨、塑料等物質墊高咽壁,可引起較好的效果。齶咽環扎術爲口腔科修復齶裂的一種方法,齶咽部環扎可處長軟齶、縮小咽腔。①手術時在軟齶與磨牙之間做一鬆弛切口,用剝離器自一側鬆弛切口後部,在咽側壁沿咽上縮肌環形纖維水平,在咽上縮肌深面,向咽側壁做潛行分離,直至咽後壁正中線處,用帶7號線的環扎針(穿線器)自鬆弛切口後部沿分離好的隧道,穿至咽後正中,將環扎線的一端引出。②再用同樣的方法分離另一側隧道至咽後壁正中穿孔處,並將環扎線向另一側引出。亦可在兩側分離好隧道後,自一側鬆弛切口向另一側倯弛切口一次性穿送環扎線。這樣環扎線在咽後壁形成半環形。③將環扎線的一頭穿入一大圓針,自一側鬆弛切口,相當於軟硬齶交界處的齶腱膜水平,齶大血管的後方,在軟齶肌肉的深層內穿至中線,再穿至對側,於對側鬆弛切口內穿出。然後將環扎線打結,使鼻咽腔呈環形縮小至1cm左右(圖1、2)。
圖1 穿孔扎線
圖2 環扎縫合