9 手術步驟
多采用尖牙窩上頜竇前壁的進路,在口腔前庭溝尖牙窩處浸潤麻醉,沿前庭溝水平切開口腔黏膜及骨膜,分離黏骨膜瓣,用小骨鑿於上頜竇前壁開窗,打開上頜竇,吸除竇腔內的血塊,進行探查,特別注意眶底有無破裂,眶內容有無進入上頜竇腔。應將眶底移位的組織向上推復位,復位確切後,用碘仿紗條自上而下(或自下而上)有條不紊地填塞,其末端通過下鼻道開窗,引入鼻腔,口腔切口嚴密縫合,2周後逐漸從鼻腔內抽出紗條(圖10.3.3.1.4-1,10.3.3.1.4-2)。
10 術中注意要點
1.要採用光導纖維光源,清晰看清眶底附近折裂情況,防止盲目探查而達不到復位的目的。
2.從竇內上抬骨折復位時,要使用鈍頭的器械,同時另一手置於眶緣保護,以引導復位。