2 英文參考
nasal obstruction due to mild cold with pattern of external contraction of wind-cold[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]
3 定義
傷風鼻塞·外感風寒證(nasal obstruction due to mild cold with pattern of external contraction of wind-cold)是指外感風寒,以鼻黏膜腫脹淡紅,鼻塞較重,噴嚏頻作,涕多而清稀,或伴頭痛、惡寒發熱、口淡不渴,舌淡紅,苔薄白,脈浮緊等爲常見症的傷風鼻塞證候[1]。
5 證候分析
風寒邪毒外侵,肺氣失宣,寒鬱氣道,鼻竅不利,故鼻內肌膜腫脹淡紅,鼻塞聲重,即《醫學正傳》卷五所曰“寒邪傷於皮毛,氣不利而壅塞”之候[2]。
6 傷風鼻塞·外感風寒證的治療
6.1 方藥治療
6.1.1 治法
傷風鼻塞·外感風寒證治宜辛溫通竅,疏散風寒[2]。
6.1.2 方藥
可用通竅湯[備註]通竅湯(《古今醫鑑));麻黃、白芷、防風、羌活、藁本、細辛、川芎、升麻、葛根、蒼朮、川椒、甘草加減治療:通竅湯以麻黃、防風、羌活、藁木、川芎、白芷、細辛辛溫解表,疏散風寒,通透鼻竅,佐以升麻、葛根辛甘發散,解表昇陽,蒼朮發汗行溼助陽,甘草調和諸藥。川椒大熱,不利表散,故可去而不用。[2]
通竅湯(徐春甫《古今醫統大全》)加減處方:防風12克,羌活12克,白芷12克,藁本12克,升麻15克,葛根30克,蒼耳子10克,麻黃6克,甘草6克。水煎服。鼻塞較甚者,可加路路通15克、藿香10克。
6.1.3 中成藥
(1)九味羌活丸,口服,每次6—9克,每日2—3次,溫開水或姜蔥湯送服。
(2)防風通聖丸,口服,成人每次6克,每日2次,兒童酌情使用成人l/3~2/3量。
6.1.4 草藥
可用蔥白根適量煎服,以發汗解表通竅。或用蒼耳草、路路通、山白芷等各30 g水煎服,以辛散客於肺之寒邪[2]。
6.2 鍼灸治療
6.2.1 鼻塞
6.2.2 頭痛
選用合谷、太陽、風池等穴。強刺激,留針10~15 min。[2]
6.2.3 鼻塞清涕多
6.3 外治法
1)以疏風遙竅爲主,可用滴鼻靈[備註]滴鼻靈(經驗方):鵝不食草650 g、辛夷花150g,煎水二次,藥液混合,濃縮成1500 ml,加鹽痠麻黃素粉3.75 g、葡萄糖粉15 g,過濾消毒,瓶裝備用。,蔥白滴鼻液[備註]蔥白滴鼻液(經驗方):蔥白取汁過濾,用生理鹽水配成40%溶液。滴鼻。或用1%麻黃素滴鼻,每次1~2滴,每天3~4次。以疏風通竅。[2]
6.4 飲食療法
芫荽馬蹄水:芫荽15~30克,馬蹄(孛薺)250~500克,煎水代茶飲。
淡豉蔥白煲豆腐:豆腐2~4塊,淡豆豉12克,蔥白15克。先將豆腐略煎,再加淡豆豉,加水l碗半煎取大半碗,再加入蔥白,煎滾後取出,乘熱吸用,蓋被微取汗。