問：中醫的紅蝴蝶瘡相當於西醫的什麼病？
答：紅蝴蝶瘡（lupus erythematosus）是指以面及手等暴露部位皮膚紅斑、鱗屑、萎縮，狀似蝴蝶，可累及全身多臟器的自身免疫性結締組織疾病[2]。多見於15～40歲女性。臨牀常見類型爲盤狀紅蝴蝶瘡和系統性紅蝴蝶瘡。其特點是盤狀紅蝴蝶瘡好發於面頰部，主要表現爲皮膚損害，多爲慢性侷限性；系統性紅蝴蝶瘡除有皮膚損害外，常同時累及全身多系統、多臟器，病變呈進行性經過，預後較差。
盤狀紅蝴蝶瘡多見於20～40歲左右的女性，男女之比約1：3，家族中可有相同患者。皮損好發於面部，尤以兩頰、鼻部爲著，其次爲頭項、兩耳、眼瞼、額角，亦可發於手背、指側、脣紅部、肩胛部等處。初爲針尖至扁豆大小或更大微高起的鮮紅或桃紅色斑，呈圓形或不規則形。境界清楚，邊緣略高起，中央輕度萎縮，形如盤狀，表面覆有灰褐色的，粘着性鱗屑，鱗屑下有角質栓，嵌入毛囊口內，毛囊口多開，猶如篩孔，皮損周圍有色素沉着，伴毛細血管擴張。兩頰部和鼻部的皮損可相互融合，呈蝶形外觀。粘膜亦可累及，主要發生在脣部，表現除鱗屑紅斑外，甚至可發生糜爛潰瘍。一般無自覺症狀，進展時或日光曝曬後，可有輕度瘙癢感，少數患者可有低熱、乏力及關節痛等全身症狀。部分患者的皮損可同時或相繼在顏面、頭皮、手背、足蹠等多處部位發生，此稱之爲播散性盤狀紅蝴蝶瘡。先天稟賦不足的盤狀紅蝴蝶瘡患者，約有1％一5％可轉變爲系統性紅蝴蝶瘡或繼發皮膚癌變。
盤狀紅蝴蝶瘡呈慢性經過，患部對日光敏感，春夏加重，入冬減輕，病程中不破潰，亦難自愈，消退後遺留淺在性瘢痕。
系統性紅蝴蝶瘡早期表現多種多樣，症狀多不明顯，初起可單個器官受累，或多個系統同時被侵犯：常表現爲不規則發熱，關節疼痛，食慾減退，伴體重減輕，皮膚紅斑等。
皮膚、粘膜損害：
約80％的患者出現對稱性的皮損，典型者在兩頰和鼻部出現蝶形紅斑，爲不規則形，色鮮紅或紫紅，邊界清楚或模糊，有時可見鱗屑，病情緩解時紅班消退，留有棕色色素沉着，較少出現萎縮現象。皮損發生在指甲周圍皮膚及甲下者，常爲出血性紫紅色斑片，高熱時紅腫光亮，時隱時現。發生在n．脣者，則爲下脣部紅斑性脣炎的表現。皮損嚴重者，可有全身泛發性多形性紅斑、紫紅斑、水皰等，口腔、外陰粘膜有糜爛，頭髮可逐漸稀疏或脫落。手部遇冷時有雷諾氏現象，常爲本病的早期症狀。
全身症狀：
1．發熱一般都有不規則發熱，多數呈低熱，急性活動期出現高熱，甚至可達40℃～41℃。
2．關節、肌肉疼痛約90％的患者有關節及肌肉疼痛，關節疼痛可侵犯四肢大小關節，多爲遊走性，軟組織可有腫脹，但很少發生積液和潮紅。
3．腎臟損害幾乎所有的系統性紅蝴蝶瘡皆累及腎臟，但有臨牀表現的約佔75％，腎臟損害爲較早的、常見的、重要的內臟損害，可見到各種腎炎的表現，早期尿中有蛋白、管型和紅白細胞，後期腎功能損害可出現尿毒症、腎病綜合徵表現。
4．心血管系統病變約有1乃的病人有心血管系統的病變，以心包炎、心肌炎、心包積液較常見。有時伴發血栓性靜脈炎、血栓閉塞性脈管炎。
5．呼吸系統病變主要表現爲胸膜炎和間質性肺炎，出現呼吸功能障礙。
6．消化系統病變約有40％患者有噁心嘔吐、腹痛腹瀉、便血等消化道症狀。30％病人有肝臟損害，呈慢性肝炎樣表現。
7．神經系統病變神經系統症狀多見於後期，可表現爲各種精神、神經症狀，如抑鬱、失眠、精神分裂症樣改變，嚴重者可出現抽搐、症狀性癲癇。
8．其他病變淋巴系統可累及，表現爲局部或全身淋巴結腫大，質軟無壓痛。累及造血系統見貧血、全血細胞減少。另外，約有20％病例有眼底病變，如視乳頭水腫、視網膜病變。
風溼性關節炎患者關節腫痛明顯，可出現風溼結節，抗風溼因子大多爲陽性，無系統性紅蝴蝶瘡特有的皮膚改變，紅斑狼瘡細胞及抗核抗體檢查陰性，對光線不敏感。
類風溼性關節炎患者關節疼痛，類風溼因子大多陽性，查不到狼瘡細胞，無紅蝴蝶瘡特有的皮損，可有關節畸形。
皮肌炎多於面部開始，皮損爲以雙眼瞼爲中心的紫藍色水腫性紅斑，多發性肌炎症狀明顯，肌酶、尿肌酸含量異常。
詳見紅蝴蝶瘡條。