3 概述
人體內的肌酸，部分來自於食物，部分在體內合成。其存在部位絕大部分（約98%）在肌肉。骨骼肌及心肌含量高於平滑肌。骨骼肌所含肌酸大部分與磷酸結合成磷酸肌酸。磷酸肌酸含有一個高能磷酸鍵。是能量的儲存形式。腎臟疾病時肌酸含量無明顯改變，無臨牀價值，但在廣泛肌肉損害疾病時，尿液中肌酸含量增高。
5 尿肌酸的醫學檢查
5.1 檢查名稱
5.2 分類
5.3 化驗取材
5.4 尿肌酸的測定原理
去蛋白終點法：標本樣中的肌酐與鹼性苦味酸鹽反應，生成黃色的苦味酸肌酐複合物，在510nm波長比色測定。
5.5 試劑
（1）0.04mol/L苦味酸溶液；苦味酸（AR）9.3g，溶於500ml 80℃蒸餾水中，冷卻至室溫。加蒸餾水至1升，用0.1mol/L氫氧化鈉滴定，以酚肽作指示劑。根據滴定結果，用蒸餾水稀釋至0.04mol/L，貯存於棕色瓶中。
（2）0.75mol/L氫氧化鈉：氫氧化鈉（AR）30g，加蒸餾水使其溶解，冷卻後用蒸餾水稀釋至1升。
（3）35mmol/L鎢酸溶液：
①取聚乙烯醇1g溶解於100ml蒸餾水中，加熱助溶（不要煮沸），冷卻。
③取300ml蒸餾水慢慢加入2.1ml濃硫酸，冷卻。將（1）液加入（2）液中於1升容量瓶中，再與（3）液混勻，再加蒸餾水至刻度，置室溫中保存，至少穩定一年，
（4）10mmol/L肌酐標準貯存液：肌酐（MW 113.12）113g用0.1mol/L鹽酸溶解，並移入100ml容量瓶中，再以0.1mol/L鹽酸稀釋至刻度，保存於冰箱內，穩定一年。
（5）10μmol/L肌酐標準應用液：準確吸取10mmol/L肌酐標準貯存液1.0ml，加入1000ml容量瓶內，以0.1mol/L鹽酸稀釋至刻度，貯存於冰箱內。
5.6 操作方法
於16mm×100mm試管中，置標本樣0.5ml加入35mmol/L鎢酸溶液4.5ml，充分混勻；3000轉/分離心10min，取上清液，按表1測定（尿液標本用蒸餾水作1∶200稀釋）。
混勻後，室溫放置15min，分光光度計510nm波長，比色杯光徑1.0cm，以空白管調零比色，讀取各管吸光度。
5.7 正常值
嬰兒：＜114μmol/（kg·24h）
兒童：0～456μmol/24h （0～60mg/24h）
成人：男0～304μmol/24h （0～40mg/24h）
女0～456μmol/24h （0～60mg/24h）
5.8 化驗結果臨牀意義
（1）升高：肌營養不良症、皮肌炎與多發性肌炎（多發性肌炎）、類固醇肌病、肌萎縮性側索硬化症、急性脊髓前角炎、脊髓性進行肌萎縮症、甲狀腺功能亢進症、擠壓綜合徵、原發性腎上腺皮質功能減退症（艾迪生病）、類無睾症、肢端肥大症、燒傷、骨折、白血病、糖尿病等。生理性升高見於生長期兒童、妊娠、產後2周、飢餓、生肉飲食等。
5.9 附註
與肌酐相同。
5.10 相關疾病
皮肌炎與多發性肌炎、類固醇肌病、甲狀腺功能亢進症、原發性腎上腺皮質功能減退症、腎上腺皮質功能減退症、無睾症、肢端肥大症、燒傷、糖尿病、肝硬化、甲狀腺功能減退症