問:實嘔·肝氣犯胃證有什麼症狀?喫什麼好得快?
答:實嘔·肝氣犯胃證(excessive vomiting with syndrome of liver qi invading stomach[1])是指肝氣犯胃,胃氣上逆,以嘔吐吞酸,噯氣頻作,胸脅脹滿,煩悶不舒,每因情志不遂而嘔吐吞酸更甚,舌邊紅,苔薄膩,脈弦等爲常見症的實嘔證候[2]。
患者嘔吐吞酸,口苦,噯氣頻繁,胸脅悶痛、嘈雜,舌邊紅,苔薄膩或微黃,脈弦[3][4][5]。
這是肝失疏泄,橫逆犯胃,胃失和降的表現:肝氣不舒,橫逆犯胃,胃失和降,因而嘔吐泛酸、口苦噯氣、嘈雜。足厥陰肝經布兩脅,肝氣失於條達,阻於胸脅,故胸脅煩悶不適。舌邊紅、苔薄膩或微黃、脈弦,爲氣滯鬱久化熱之象。[4][5]
實嘔·肝氣犯胃證患者常喫佛手、香櫞、橘皮、橙子、合歡花、玫瑰花等好得快[5]。
1.糖漬金橘(《隨息居飲食譜》):金橘500g,白砂糖500g,水適量。金橘洗淨放鍋中,用勺將金橘壓扁,去核,加白砂糖醃漬1日,待金橘浸透糖後,再以小火煨熬至汁液耗幹,停火待冷。再拌入白砂糖,放盤中風幹數日,裝瓶備用。隨時服用。
2.玫瑰烤羊心(《飲膳正要》):羊心1個,藏紅花6g,鮮玫瑰花50g,食鹽適量。羊心切片備用,鮮玫瑰花搗爛取汁,放入小鍋中,加清水、藏紅花,略煮取汁,加入食鹽備用。羊心串在不鏽鋼針上,蘸玫瑰花汁在火上翻烤,反覆數次至羊心熟透即成。佐餐食。
3.合歡花粥:幹合歡花20g,粳米50g,紅糖適量。水煎煮成粥,分次服用。
嘔吐(vomiting[1])爲病證名[6]。出《黃帝內經素問·六元正紀大論》。
嘔吐是一個症狀,是由於胃失和降,氣逆於上所引起的病證[3]。所以任何病變,有損於胃,皆可發生嘔吐[3]。前人以有物有聲謂之嘔,有物無聲謂之吐,無物有聲謂之乾嘔。其實嘔與吐同時發生,很難截然分開,故一般並稱爲嘔吐[3]。嘔吐與乾嘔兩者雖有區別,但在辨證治療方面大致相同,所以合併在一起討論[3]。
實嘔指外邪犯胃、痰飲停滯、宿食不消及氣逆火鬱所致的嘔吐[7]。《景嶽全書·實嘔證治》:“凡實邪在胃而作嘔者,必有所因,必有見證。若因寒滯者,必多疼痛;因食滯者,必多脹滿;因氣逆者,必痛脹連於脅肋;因火鬱者,必煩熱燥渴,脈洪而滑;因外感者,必頭身發熱,脈數而緊。”治宜祛邪和胃[7]。
嘔吐見於西醫的多種疾病中,其中以胃腸道疾患最爲常見,如急性胃腸炎、賁門痙攣、幽門痙攣、幽門梗阻、慢性胃炎、胃粘膜脫垂、食管癌、十二指腸壅滯症等,其他如神經性嘔吐、內耳眩暈性嘔吐,以及顱腦病變所致的嘔吐,也均可參照辨證施治[4]。
嘔吐現常分爲實嘔(包括寒邪犯胃證、食積證、胃熱證、外邪犯胃證、痰飲停胃證、肝氣犯胃證、暑溼證等)、虛嘔(包括脾胃氣虛證、脾胃陽虛證、脾胃虛寒證、胃陰虛證等)進行辨治,詳見嘔吐條。