問:狂病·火盛傷陰證有什麼症狀?喫什麼好得快?
答:狂病·火盛傷陰證(manic psychosis with syndrome of blazing fire injuring yin[1])是指火熱熾盛,耗傷陰精,以狂躁日久,病勢較緩,時而煩躁不安,時而多言善驚,恐懼不安,形瘦面紅,心煩不寐,口乾脣紅,舌紅,無苔,脈細數等爲常見症的狂病證候[2]。
狂病·火盛傷陰證常見以下症狀:患者狂病日久其勢漸減,時作時止,且有精神疲憊之象,多言善驚,情緒焦慮,時而煩躁不眠,五心煩熱,形瘦面紅,舌質紅,少苔或無苔,脈細數[3][4]。
這是久病傷陰,氣陰兩傷,虛火旺盛,擾亂心神的表現[4]:患者狂久不已,耗氣傷陰,氣不足則狂勢漸減,精神疲憊。陰不足則不能制心火,虛火上炎,故見煩躁、形瘦、面紅、舌紅。心神失養又爲虛火所擾,故多言善驚。脈細數,亦爲陰虛有熱之象。[3]
狂病·火盛傷陰證患者常喫酸棗仁、麥冬、白苣、冬瓜、蘆筍、百合、茭白、西瓜、蘋果等好得快[4]。
1.石膏烏梅飲(《外臺祕要》):將生石膏150g打碎,用紗布包裹,與烏梅20枚同煎,去渣取汁,調入適量白蜜,代茶頻飲。
2.酒燉鰻魚湯(《太平聖惠方》):將鰻魚500g去鰓和內臟,洗淨後放入鍋中,加入黃酒500mL、水適量;將鍋置旺火上燒沸後,改成小火燉熬至肉爛熟即可。佐餐服食,食用時,拌入適量食鹽和醋。
3.地黃棗仁粥(《衛生易簡方》):酸棗仁30g,研細,水煎取汁100mL;生地黃30g,水煎取汁100mL;粳米100g洗淨煮粥,粥成加入藥汁,稍煮片刻,早、晚分服。
癲狂(manic-depressive psychosis[5]、manic depressive psychosis[1])爲病名[6]。是指以情感高潮與低落、躁狂與抑鬱交替出現爲主要表現的腦神疾病[1][7]。出《黃帝內經靈樞·癲狂》等篇。癲與狂都是精神失常的疾患[3]。主要病因病機爲陰陽失調,情志抑鬱,痰氣上擾,氣血凝滯[3]。其病變在肝、膽、心、脾[3]。癲是因情志內傷,臟腑功能失調,致痰氣鬱結,矇蔽心竅所致。以精神抑鬱、表情淡漠、沉默癡呆、語無倫次、靜而少動爲特徵,多見於青少年,治當疏肝理氣,化痰開竅,以及補養心脾等法;狂是因七情化火,煎熬津液爲痰,痰熱壅盛,迷塞心竅所致,以神志錯亂,精神亢奮,打罵呼叫,躁妄不寧,動而多怒爲主要表現,以喧擾不寧,躁妄打罵,動而多怒爲特徵,治當鎮心祛痰,清肝瀉火,以及安神定志等法[3][8][1][7]。因二者在症狀上不能截然分開,又能相互轉化,故癲狂並稱[3]。由於癲狂二證,常與氣血凝滯有關,故可根據不同證候,適當參用活血化瘀之品[3]。本證多見於青壯年[3]。
現代醫學中的各類精神異常及精神障礙疾患,如精神分裂症(包括狂躁型、抑鬱型)、反應性精神病均屬本證範疇,以基本個性改變,思維、感情、行爲具有非現實性,不易理解和彼此分離不相協調爲特點,可根據特徵作不同治療[9][3]。
癲狂分爲癲病(包括痰氣鬱結證、肝氣鬱結證、心脾兩虛證、氣陰兩虛證、氣虛痰結證、陰虛火旺證等證型)和狂病(包括痰火擾神證、火盛傷陰證、痰熱瘀結證、氣血瘀滯證、肝火發狂證、陰虛火旺證、心腎不交證、瘀血阻竅證等),詳見癲狂條。