皮膚原藻病_皮膚原藻病的病因病機、症狀、病理、治療

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

pí fū yuán zǎo bìng

皮膚原藻病是一種不常見的疾病，是由無葉綠素的，似海藻單孢子生物，稱爲原膜球藻屬所引起。

原藻病是由一些原藻屬的菌所引起的一種感染，常見無綠藻感染，多見於人類、家畜或野生動物。病變可呈皮膚、皮下甚至系統感染。常系外傷後將菌植入皮下組織而發病，但也可以是一種機會性感染。此菌廣佈於自然界，可以從無病的人或動物的皮膚、糞便及痰液中分離出此菌。最近我們首見一例中型無綠藻所致皮膚感染。

Kaplan在複習文獻基礎上報告的65例中將人類原藻病分爲三組：①單純皮膚型，其特徵爲在皮膚及其下組織上發生單個或多個損害。發展慢，無自然消退傾向。損害爲丘疹、結節、結痂性丘疹、潰瘍，甚少呈廣泛的肉芽腫性皮疹。有些患者發病前有外傷或外科手術史。②原藻性鷹嘴滑囊炎，所報告的病例中約一半的病變波及此區，大多先有外傷，主要症狀是持久性鷹嘴滑囊炎，伴疼痛及軟組織腫脹。③機會性原藻感染，如發生於糖尿病或腫瘤患者中，可呈潰瘍性丘疹膿皰性損害，其中可有中性粒細胞及巨噬細胞浸潤。亦可併發於細胞免疫缺陷患者。

感染原藻屬的菌。

組織學表現無甚特徵性，故診斷主要依據爲找到病原菌，常伴混合性炎症浸潤，有壞死區及很多巨細胞。HE染色的切片中菌體染色淡或完全不染色；但以PAS或烏洛托品硝酸銀染色時，孢子可被着色，並位於巨細胞內或遊離於組織中。單個孢子爲圓形，直徑6～10μm，而由於分隔，許多孢子可含有內孢子而變得更大些。子細胞在母細胞內進一步裂殖可形成有50個孢子的孢子囊，孢子成簇有如桑椹狀，最後這種孢子囊破裂而成單個孢子。

用兩性黴素B及制黴菌素雖可抑制無綠藻，然臨牀應用時其療效不顯著，目前主要是用外科手術治療，我們曾試用氟康唑皮下浸潤注射，有一定療效。酮康唑等亦可試用。