3 概述
因眼外肌麻痹引起的斜視稱爲麻痹性斜視。雙眼注視各方向時所表現的斜視角不同，爲非共同性斜視（noncomitant strabismus）。
麻痹性斜視是指由於支配眼外肌的神經核、神經或眼外肌本身器質性病變而引起的眼位偏斜。其眼球偏斜程度在不同注視方向有所不同，同時伴有不同程度的眼球運動障礙，其病因可分爲先天性和後天性兩種。先天性者常爲眼外肌先天發育異常。後天性病因有： 1.炎性或中毒（如周圍神經炎、一氧化碳中毒）； 2.代謝性、血管性、退行性病變（如糖尿病、高血壓病引起）； 3.腫瘤壓迫顱神經或眼外肌； 4.外傷致顱神經或眼外肌損傷。
4 病因病理病機
麻痹性斜視可分爲先天性與後天性兩種。前者爲先天性發育異常，後者原因如下。
1.主要是由於支配眼外肌的神經發生麻痹的結果。可因腦皮質中樞，神經核或周圍神經病變而引起，常見於：
5 臨牀表現
一般是突然起病，主要症狀有：
1.複視：爲麻痹性斜視的特徵之一。在雙眼視覺反射已經鞏固的人，突然發生眼位偏斜，使得雙眼單視無法保持，同一物象不是落在雙眼視網膜對應點上。兩個非對應點上的物象反映在大腦知覺區時成爲兩個印象，不能融合爲一個，於是產生複視。
由於複視的困擾，病員可以出現眩暈、甚至噁心、嘔吐。但複視輕微者往往無明顯症狀，只有雙眼視物時顯模糊，如分另檢查兩眼，均無異常，且視力正常，常易誤診爲無病或神經官能症，臨牀上應予注意。
2.眼位偏斜：麻痹性斜視一般均有程度不同的眼位偏斜。越向麻痹肌作用方向注視時，病眼偏斜越明顯，複視亦加重；而背向麻痹肌作用方向注視時，偏斜及複視逐漸減輕，甚至消失。
3.第二斜視角大於第一斜視角，即麻痹眼固視時出現的斜視度數大於健眼固視時的斜視度。因爲麻痹肌固視時大腦發生較大的神經衝動，這個衝動同樣發給健側的配偶肌，使該眼過度收縮。
4.眼球運動障礙：依據麻痹程度的不同，眼球不能向麻痹肌作用的方向轉動或受到限制。
5.頭位偏斜：患者爲了克服複視的干擾，常常將頭部轉向麻痹肌作用的方向，因爲在這樣的位置，需用麻痹肌的作用減少，複視相應得以改善。如遮蓋一眼則頭位偏斜可消失。