洛基山斑點熱_洛基山斑點熱的病因病機、症狀、病理、診斷、治療

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

luò jī shān bān diǎn rè

是由立氏立克次體引起，硬蜱傳播的一種急性發熱性疾病，產生高熱，咳嗽和斑疹。

流行於美國洛基山山區。

在蜱咬1～2周後，出現發熱、頭痛、倦怠等症狀。3～4d後，先在腕、踝發生斑丘疹，以後蔓延到四肢、軀幹及面部，掌蹠常被累及。其皮疹初常爲粉紅色斑疹，幾天後變爲斑丘疹，伴有瘀點，嚴重者變爲出血性且可互相融合。四肢末端可發生壞疽。病程約3周，重症者病例可併發肺炎、腦炎、葡萄球菌敗血症、中耳炎、腮腺炎等。

本症系由Rickettsii立克次體所引起。

通過犬、家鼠的蜱爲媒介而傳染於人。皮膚病理變化呈血管炎，小血管內皮細胞腫脹、變性，小動脈血栓形成。

在斑疹早期，皮損活檢作冷凍切片並作熒光抗體技術檢測，可找到立克次體病原體而確診。此外，在疾病2～3周時病人血清對變形桿菌OX2及OX19抗原的Weil-Felix反應以及特殊補體結合試驗均陽性。

治療需給予足量的四環素或氯黴素。

洛基山斑點熱是美國報道最多的一種疾病，由立克次氏體病菌引起，通過蜱寄生傳染。除此以外，被木蜱和狗蜱叮咬的健康成人和兒童通常易感。如果不治療，這種疾病可能威及生命，由於早期症狀與較重性病毒性疾病相似，醫生可能很難診斷。

防止被蜱叮咬是預防這種疾病的最好方法。如果研究成功，在大多數情況下，醫生能用抗氧化劑治療。斑疹傷寒是另一種由蝨或跳蚤傳播的立克次氏體疾病。儘管不多見，斑疹傷寒仍是擁擠的監獄和其他衛生狀況差的環境下的一種威脅。