1 概述
寒冷性脂膜炎(cold panniculitis)由於寒冷、血運不良直接作用致脂肪組織損傷,引起皮下脂膜炎,表現爲皮下結節或斑塊。1941年Haxthausen描述其發生特點。 本病主要見於嬰幼兒,偶見於兒童及年輕女性,發生於寒冷季節,多在受冷1~3 天后發病。本病主要爲境界清楚的皮下結節或斑塊,表面溫度降低,顏色爲青紅色或青紫色,質地較硬,有觸痛。主要發生在面頰部,在大腿外側、臀部、下腹等處也可發病,亦有報道冬季在冷水中游泳後發生於陰囊者。發病後如馬上祛除寒冷因素,結節多於2 周內逐漸軟化消退,不留疤痕及痕跡。寒冷性脂膜炎一般不需要特殊治療,應注意保暖和避免受冷。
9 發病機制
寒冷性脂膜炎發病機制不明確。有人認爲可能與嬰幼兒皮下組織中的脂肪酸水合程度較成年人高,更容易固化有關,但此學說不能解釋成年發病者。亦有人認爲這是機體對外界寒冷刺激的一種遲髮型變態反應。在組織受冷後即刻,真皮和皮下組織交界處血管周圍有淋巴樣細胞和組織細胞浸潤。在受冷後大約第3天,組織反應達到高峯,皮下組織中某些脂肪細胞破裂並相互融合,形成囊性結構。在脂肪細胞及囊性結構周圍有顯著的炎性浸潤,除淋巴樣細胞和組織細胞外,尚有少數嗜中性白細胞和嗜酸性粒細胞。
10 寒冷性脂膜炎的臨牀表現
受冷數小時或數天後暴露的四肢、顏面出現皮下結節,直徑2~3cm大小或融合成斑塊,質硬、觸痛,顏色青紫或暗紅,皮膚冰涼。有時致冷因素不去除,亦可出現皮膚破潰或臀部、股部、下腹部斑塊。
11 實驗室檢查
一般無異常發現。