甲脒類

急性中毒 殺蟲劑 殺蟎劑 農藥

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
醫學百科APP(安卓 | iOS | Windows版)

您的醫學知識庫 + 健康測試工具

https://www.wiki8.cn/app/

1 拼音

jiǎ mǐ lèi

2 概述

甲脒類代表品種殺蟲脒。它的主要中間體和代謝產物爲對氯鄰甲苯胺對人有致癌作用,國內外都已停止生產殺蟲脒

雙甲脒和單甲脒仍然是廣泛生產和使用的甲脒類農藥。單甲脒是在殺蟲脒苯環上對位氯被甲基取代。而雙甲脒則爲兩個單甲脒分子聯結而成。單甲脒和雙甲脒的毒性中毒機制表現、診斷和治療與殺蟲脒相同。

殺蟲脒又名氯苯脒殺蟎脒,是一種廣譜、高效有機氮殺蟲殺蟎劑殺蟲脒基質及其鹽酸均爲白色結晶,帶氨樣氣味。易溶於水和甲醇,難溶於其他有機溶劑。在酸性和中性介質中穩定,遇鹼水解。可經皮膚消化吸收殺蟲脒中毒機制,認爲與中樞神經系統麻醉單胺氧化酶抑制心血功能紊亂、高鐵血紅蛋白形成等有關。此外,殺蟲脒及其代謝產物中的苯胺活性基團可直接對膀胱等黏膜產生損害,導致尿路刺激出血性膀胱炎[1]

3 殺蟲脒中毒

殺蟲脒可經皮膚消化吸收殺蟲脒中毒機制,認爲與中樞神經系統麻醉單胺氧化酶抑制心血功能紊亂、高鐵血紅蛋白形成等有關。此外,殺蟲脒及其代謝產物中的苯胺活性基團可直接對膀胱等黏膜產生損害,導致尿路刺激出血性膀胱炎

3.1 診斷

殺蟲脒中毒的診斷要點爲[2]

1.潛伏期短,起病迅速。

2.皮膚接觸後可有瘙癢、灼痛皮膚紅腫及粟粒樣皮疹。

3.急性中毒早期常有頭痛眩暈乏力噁心嘔吐腹痛腹瀉症狀

4.嚴重者可出現不同程度的昏迷口脣耳郭和肢端等處皮膚黏膜出現發紺,此係血中高鐵血紅蛋白增高表現。

5.可出現尿頻、尿急、尿痛和血尿出血性膀胱炎表現。

6.心血功能障礙:表現爲休克心力衰竭心電圖可顯示竇性心動過緩、低電壓、ST段下降、T波改變、Q-T間期延長、室上性或室性心動過速、傳導阻滯、房顫。少數患者出現發熱肺水腫急性腎衰竭溶血性貧血彌散性血管內凝血等。

3.2 治療

殺蟲脒中毒的治療要點爲[3]

1.患者應立即撤離現場,脫去被污染的衣服,用肥皂水或清水徹底清洗污染皮膚、頭髮及指甲

2.口服中毒患者應迅速用2%碳酸氫鈉溶液或大量清水洗胃。洗胃後灌入藥用炭50 N100g。

3.當出現高鐵血紅蛋白血癥引起發紺時,可用小劑量美藍靜脈注射。

4.出血性膀胱炎者予靜脈注射5%碳酸氫鈉溶液鹼化尿液

5.積極治療腦水腫肺水腫

4 參考資料

  1. ^ [1] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:45.
  2. ^ [2] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:45-46.
  3. ^ [3] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:46.
特別提示:本站內容僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實後再引用。對於用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。