《儒門事親》

金 張從正

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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目疾頭風出血最急說八

內經》曰∶目得血而能視。此一句,聖人論人氣血之常也。後世之醫,不達其旨,遂有惜血如金之說。自此說起,目疾頭風諸證,不得而愈矣。何以言之?聖人雖言目得血而能視,然血亦有太過不及也。太過則目壅塞而發痛,不及則目耗竭而失睛。故年少之人多太過,年老之人多不及。但年少之人,則無不及。但年老之人,其間猶有太過者,不可不察也。夫目之內,太陽經之所起,血多氣少;目之銳,少陽經也,血少氣多;目之上網,太陽經也,亦血多氣少;目之下網,陽明經也,血氣俱多。然陽明經起於目兩旁,交鼻之中,與太陽少陽俱會於目。惟足厥陰肝經,連於目系而已。故血太過者,太陽陽明之實也;血不及者,厥陰之虛也。故血出者,宜太陽陽明,蓋此二經血多故也。少陽一經,不宜出血,血少故也。刺太陽陽明出血,則目愈明;刺少陽出血,則目愈昏。要知無使太過不及,以血養目而已。此《內經》所謂目得血而能視者,此也。凡血之爲物,太多則益,太少則枯。人熱則血行疾而多,寒則血行遲而少,此常理也。至於目者,肝之外候也。肝主目,在五行屬木。然木之爲物,太茂則蔽密,太衰則枯瘁。蔽密則風不疏通,故多摧拉;枯瘁則液不浸潤,故無榮華。又況人之有目,如天之有日月也;人目之有翳,如日月之有云霧也。凡雲之興,未有不因蒸騰而起者,雖隆冬之時,猶且然耳,況於炎夏之時乎?故目暴赤腫起,羞明隱澀,淚出不止,暴寒目瞞,皆工藝之所爲也。夫目之五輪,乃五臟六腑精華宗脈之所聚。其氣輪肺金肉輪脾土赤脈心火黑水神光腎水,兼屬肝木,此世俗皆知之矣。及有目疾,則又不知病之理,豈知目不因火則不病。何以言之?氣輪變赤,火乘肺也;肉輪赤腫,火乘脾也;黑水神光被翳,火乘肝與腎也;赤脈貫目,火自甚也。能治火者,一句可了。故《內經》曰∶熱勝則腫。治火之法,在藥則鹹寒,吐之下之;在針則神庭上星、囪會、前頂百會血之翳者,可使立退;痛者,可使立已;昧者,可使立明;腫者,可使立消。惟小兒不可刺囟會。爲肉分淺薄,恐傷其骨。然小兒水在上,火在下,故目明;老人火在上,水不足,故目昏。《內經》曰∶血實者宜決之。又《經》曰∶虛者補之實者瀉之。如雀目不能夜視及內障,暴怒大憂之所致也。皆肝主目,血少,禁出血,止宜補肝養腎。至於暴赤腫痛,皆宜以針刺前五穴出血而已,次調鹽油以塗髮根,甚者,雖至於再、至於三可以也。量其病勢平爲期。少白可黑,落髮可生,有此神驗,不可輕傳。人年四十、五十,不問男女,目暴赤腫,隱澀難開者,以三棱針前頂百會穴,出血大妙。至如年少,發早白落,或白屑者,此血熱而太過也。世俗止知∶發者血之餘也,血衰故耳。豈知血熱而極,發反不茂?肝者,木也。火多水少,木反不榮。火至於頂,炎上之甚也。大熱病汗後,勞病之後,皆發多脫落,豈有寒耶?故年衰火勝之人,最宜出血。但人情見出血,皆不悅矣!豈知出血者,乃所以養血也。凡兔、雞、豬、狗、酒、醋、溼面,動風生冷等物,及憂忿勞力等事,如犯之則不愈矣。惟後頂強間腦戶風府四穴,不可輕用鍼灸,以避忌多故也。若有誤,不幸令人喑,固宜慎之。其前五穴,非徒治目疾,至於頭痛腰脊強外腎囊燥癢,出血皆愈。凡針此,勿深,深則傷骨。唐甄權尤得出血之法。世俗雲∶“熱湯沃眼十日明。”此言謬之久矣!火方乘目,更以熱湯沃之,兩熱相搏,是猶投賊以刃也。豈知涼水沃之,暫澀而久滑;熱水沃之,暫滑而久澀。不然,曷以病目者忌沐浴?或曰∶世俗皆言涼水沃眼,血脈不行。餘聞大笑之。眼藥中用黃連硼砂朴硝龍腦熊膽之屬,皆使人血脈不行耶?何謬之甚也。又若頭風之甚者,久則目昏偏頭風者,少陽相火也,久則目束小。大腸閉澀者,目必昏,何也?久病滑泄者,目皆明,惟小兒利久,反疳眼昏。蓋極則反,與此稍異,其餘皆宜出血而大下之。餘嘗病目赤,或腫或翳,作止無時,偶至親息帥府間,病目百餘日,羞明隱澀,腫痛不已。忽眼科姜仲安雲∶宜上星百會,速以針刺四、五十刺,攢竹穴、絲竹穴上兼眉際一十刺兩孔內,以草莖彈之出血。三處出血如泉,約二升許,來日愈大半,三日平復如故。餘自嘆曰∶百日之苦,一朝而解,學醫半世,尚缺此法,不學可乎?惟小兒瘡入眼者,乃餘熱不散耳。止宜降心火瀉肝風,益腎水,則愈矣。若大人目暴病者,宜汗、下、吐。以其血在表,故宜汗;以其火在上,故宜吐;以其熱在中,故宜下。出血之與發汗,名雖異而實同,故錄《銅人》中五穴照用。