(論見前,《短劇》雲∶虛弱浮熱汗出者除桂加白薇、附子各三分,故曰二加龍骨湯。)桂枝芍藥生薑(各三兩)甘草(二兩)大棗(十二枚)龍骨牡蠣(各三兩)上七味,以水七升,煮取三升,分溫三服。
《金匱》天雄散
(有論)天雄(三兩炮)白朮(八兩)桂枝(六兩)龍骨(三兩)上四味,杵爲散,酒服半錢匕,日三服。不知,稍增之。
《金匱》小建中湯
(有論)桂枝(三兩去皮)甘草(三兩炙)大棗(十二枚)芍藥(六兩)生薑(二兩)膠飴(一升)上六味,以水七升,煮取三升,去滓,內膠飴,更上微火消解。溫服一升,日三服。(嘔家不可用建中湯,以甜故也。《千金》療男女因積冷氣滯,或大病後不復常,苦四肢沉重,骨肉痠疼,吸吸少氣,行動喘乏,胸滿氣急腰背強痛,心中虛悸,咽乾脣燥,面體少色,或飲食無味,脅肋腹脹,頭重不舉,多臥少起,甚者積年,輕者百日,漸致瘦弱,五臟氣竭,則難可復常,六脈俱不足,虛寒乏氣,少腹拘急,羸瘠百病,名曰黃建中湯。又有人蔘二兩)。
《金匱》黃建中湯
(有論於小建中湯內加黃一兩半,餘根據上法。氣短胸滿者加生薑。腹滿者去棗加茯苓一兩半,及療肺虛損不足補氣加半夏三兩。)
治臟腑虛損,身體消瘦,潮熱自汗,將成癆瘵。此藥大能退虛熱,生血氣。前胡細辛(淨)黃(蜜塗炙)人蔘桂心桔皮(去白)當歸(洗去土)白芍藥茯苓(去皮)麥門冬(去心)甘草(炙各一兩)半夏(湯洗七次切七錢半)每服四錢,水一盞,姜四片,棗一枚,煎七分,不拘時熱服。按∶樂令建中湯,治虛勞發熱,以此並建其中之榮血。蓋榮行十二經脈之中,爲水谷之精氣,故建其榮血,亦得以建中名之耳。
治榮衛失調,氣血不足,積勞虛損,形體羸瘠,短氣嗜臥,欲成癆瘵。當歸(酒浸焙)白芍藥白朮麥門冬(去心)甘草(炙)肉蓯蓉(酒浸)人蔘川芎肉桂附子(炮)黃制半夏熟地黃(酒蒸焙)茯苓(各等分)咀,每服三錢,水一盞,姜三片,棗一枚,空心溫服。按∶十四味建中湯,治髒氣素虛,以之兩建其脾腎之陰陽。蓋虛勞病多本脾腎,故引伸建中之法以治之,二方乃後人超出之方也。
《金匱》八味腎氣丸
(有論方見前)
《金匱》薯蕷丸
(有論)薯蕷(三十分)當歸桂枝乾地黃曲豆黃卷(各十分)甘草(二十八分)芎麥門冬芍藥白朮杏仁(各六分)人蔘(七分)柴胡桔梗茯苓(各五分)阿膠(七分)乾薑(三分)白蘞(二分)防風(六分)大棗(百枚爲膏)上二十一味末之,煉蜜和丸,如彈子大。空腹酒服一丸,一百丸爲劑。
《金匱》酸棗仁湯
(有論)酸棗仁(二升)甘草(一兩)知母(二兩)茯苓(二兩)芎(二兩)(深師有生薑二兩)上五味,以水八升,煮酸棗仁得六升,內諸藥,煮取三升,分溫三服。
《金匱》大黃蟲丸
(有論)大黃(十分蒸)黃芩(二兩)甘草(三兩)桃仁(一升)杏仁(一升)芍藥(四兩)乾地黃(十兩)乾漆(一兩)虻蟲(一升)水蛭(百枚)蠐螬(一升)蟲(半升)上十二味末之,煉蜜和丸,小豆大。酒飲服五丸,日三服。
《金匱》附《千金翼》炙甘草湯
(有論)甘草(四兩炙)桂枝生薑(各三兩)麥門冬(半升)麻仁(半升)人蔘阿膠(各二兩)大棗(三十枚)生地黃(一斤)上九味,以酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,內膠消盡,溫服一升,日三服。
十全大補散
治男子婦人諸虛不足,五勞七傷,不進飲食,久病虛損,時發潮熱,氣攻骨脊,拘急疼痛,夜夢遺精,面色痿黃,腳膝無力,喘嗽中滿,脾腎氣弱,五心煩悶,並皆治之。肉桂甘草芍藥黃當歸川芎人蔘白朮茯苓熟地黃(各等分)上爲粗末,每服二大錢,水一盞,生薑三片,棗二枚,煎至七分,不拘時溫服。按∶此方合黃建中湯、四君子湯、四物湯三方,共得十味,合天地之成數,名曰十全大補。以治氣血俱衰,陰陽並弱之候,誠足貴也。但肉桂之辛熱,未可爲君,審其腎虛腰腹痛,少用肉桂,若榮衛之虛,須少用桂枝調之,取爲佐使可也。
治一切失血,或血虛煩渴,燥熱睡臥不寧,或瘡證膿水出多,五心煩熱,作渴等證。熟地黃生地黃當歸(酒拌各一錢)人蔘黃(炒)川芎(各一錢)上水煎服。按∶失血過多,久瘡潰膿水不止,雖曰陰虛,實未有不兼陽虛者,合用人蔘、黃,允爲良法。凡陰虛證,大率宜仿此矣。
治陽盛陰衰,脾胃不足,房室虛損,形瘦無力,面多青黃而無常色,此補氣益胃之劑也。蒼朮(一斤酒浸)熟地黃(一斤)五味子(半斤)乾薑(秋冬一兩夏半兩春七錢)上爲細末,棗肉丸,如梧子大。食前米飲,或酒服百丸,治血虛久痔甚妙。《經》雲∶腎苦燥,急食辛以潤之。此藥開腠理,生津液,通氣,又五味子酸以收之,此雖陽盛而不燥熱,乃是五臟虛損於內,故可益血收氣,此藥類象神品方也。按∶此方以蒼朮爲君,地黃爲臣,五味子爲佐,乾薑爲使,治脾腎兩藏之虛,而去脾溼除腎燥,即兩擅其長,超超元箸,視後人之脾腎雙補,藥品混雜者,相去豈不遠耶。
大補心腎脾胃一切虛損,神志俱耗,筋力頓衰,腰腳沉重,肢體倦怠,血氣羸乏,小便混濁。幹山藥牛膝(酒浸)遠志(去心)山茱萸(去核)白茯苓(去皮)五味子巴戟(酒浸去心)肉蓯蓉(酒浸一宿)石菖蒲楮實杜仲(去粗皮薑汁酒拌同炒斷絲)舶茴香(各一兩)枸杞子熟地黃(各二兩)(此據《寶鑑》所定考,楊氏原方山藥、牛膝各一兩半,茯苓、茱萸、楮實、杜仲、五味、巴戟、蓯蓉、遠志、茴香各一兩,菖蒲、地黃、枸杞各半兩。)上爲細末,煉蜜,同棗肉爲丸,如桐子大。每服三十丸,溫酒或鹽湯下。日三服食前,五日覺有力,十日精神爽,半月氣壯,二十日目明,一月夜思飲食,冬月手足常暖,久服令人身體輕健,筋骨壯盛,悅澤難老,更看體候加減。如熱加山梔仁一兩。心氣不寧加麥門冬一兩。少精神加五味子一兩。陽弱加續斷一兩。常服固齒無瘴瘧,婦人服之容顏悅澤,暖子宮,去一切病。按∶楊氏制此方,緩補心腎脾肺,正合《內經》勞者溫之,損者溫之之義。溫養和平,以俟虛羸之自復耳。虛勞才見端者宜之,若病勢已成,此方又迂緩不切矣。大約中年無病,男女服之必效,方名還少丹,意可知也。
治脾肺俱虛,發熱惡寒,肢體瘦倦,食少作瀉等證。若氣血虛而變見諸證,勿論其病,勿論其脈,但用此湯,其病悉退。白芍藥(一錢五分)人蔘陳皮黃(蜜炙)桂心當歸白朮甘草(炙各一錢)熟地黃五味子(炒杵)茯苓(各七分半)遠志(去心五分)上姜棗水煎服。按∶方中諸品,爲心脾二藏之藥,於補肺殊不甚切。然養榮之法,正當補養心脾,以榮爲水谷之精氣,脾得以主之,及行至上焦,則肺衛心榮,各分氣血所主,固知養榮原不及於肺,方下所注肺虛誤也。昌因養榮之義,關於虛勞最切,故辨之。
治中風虛弱,諸藥不應,或因用藥失宜,耗傷元氣,虛證蜂起,但用此藥補其中氣,諸證自愈。人蔘白朮(各等分)上水煎稠湯,化服之。按∶方下所治,非爲虛勞設也。而治虛勞尤在所必用,藥品精貴,功效敏速,莫逾於此。後人增苡仁、蓮肉、黃、茯苓、神曲、澤瀉、甘草七味,吾不知於補元氣之義何居?而鄙吝之人見之,未有不欣然從事者矣。
治邪熱客經絡,痰嗽煩熱,頭目昏痛,盜汗倦怠,一切血熱慮勞。黃芩(半兩)人蔘白朮茯苓赤芍藥半夏曲柴胡甘草當歸幹葛(各一兩)每服三錢,水一盞,姜四片,棗二枚,煎七分,不拘時溫服。按∶此方治邪熱淺在經絡,未深入臟腑,雖用柴胡、幹葛之輕,全借參術之力,以達其邪。又恐邪入痰隧,用茯苓、半夏,兼動其痰,合之當歸、赤芍、黃芩,並治其血中之熱,且止用三錢爲劑。蓋方成知約,庶幾敢用柴胡、幹葛耳。此許叔微之方,一種深心,昌故發之。
治勞證體虛骨蒸,服之清補。當歸生地黃熟地黃黃(蜜水炙)人蔘白朮甘草白茯苓(各五分)天門冬(去心)麥門冬(去心)白芍藥黃柏(鹽水炒)知母五味子軟柴胡地骨皮陳皮(各一錢)蓮心(五分)水二鍾,姜三片,棗一枚,煎八分,食遠服。按,此方一十八味,十全大補方中已用其九,獨不用肉桂耳。然增益地黃,代川芎之上竄,尤爲合宜。餘用黃柏、知母、五味子,滋益腎水;二冬、地骨皮,清補其肺;柴胡入肝清熱;陳皮助脾行滯;全重天冬、麥冬、黃柏、知母、五味、地骨皮、柴胡,不獲已借十全大補以行之耳。其意中實不欲大補也,然亦一法,故錄之。
降心火,益腎水,滋陰養血,潤補不燥。天門冬(去心)熟地黃人蔘(各半兩)黃柏(三兩)砂仁(一兩半)甘草(七錢半炙)上六味爲末,面糊丸桐子大。每服五十丸,用蓯蓉半兩,切作片,酒一盞,浸一宿,次日煎三四沸,去滓,空心食前送下。按∶此於三才丸方內,加黃柏、砂仁、甘草,以黃柏入腎滋陰,以砂仁入脾行滯,而以甘草少變天冬、黃柏之苦,俾合人蔘創建中氣,以伸參兩之權,殊非好爲增益成方之比,故錄用之。
治一切亡血過多,形槁肢羸,食飲不進,腸胃滑泄,津液枯竭。久服生血養氣,暖胃駐顏。精羊肉(七斤去筋膜,脂皮批開,入下藥末。)肉蓯蓉(十兩)當歸(十二兩洗去蘆)山藥(溼者去皮十兩)天門冬(去心焙乾一斤)上四味爲末,安羊肉內裹縛,用無灰酒四瓶,煮令酒盡,再入水二升煮,候肉糜爛,再入黃末(五兩)、人蔘末(三兩)、白朮末(二兩),熟糯米飯,焙乾作餅,將前後藥末和丸桐子大。一日二次,服三百丸,溫酒下。如難丸,用蒸餅五七枚,焙乾,入臼中杵千下,丸之。按∶此方可謂長於用補矣,人蔘、羊肉同功,而蓯蓉、山藥,爲男子佳珍,合之當歸養榮,黃益衛,天冬保肺,白朮健脾,而其法制甚精,允爲補方之首。
治少男室女,骨蒸黃瘦,口臭肌熱,盜汗,婦人風血。攻疰四肢。赤茯苓當歸乾漆鱉甲(醋炙)常山大黃(煨)柴胡白朮生地黃石膏(各一兩)甘草(半兩)上爲末,每服三錢,小麥五十粒,水煎食後臨臥服。若有虛汗,加麻黃根一兩。按∶此方治肝肺脾胃火盛,灼幹榮血,乃致口臭肌熱可驗。故用潤血行瘀之法,以小麥煎之,引入胃中。蓋胃之血幹,熱熾大腸必然枯燥,服此固可無疑,然更加人蔘助胃真氣,庶可多服取效也。
治藏中積冷,榮中熱,按之不足,舉之有餘,陰不足而陽有餘也。茯苓(半兩)知母石膏(各一兩)地骨皮人蔘柴胡生地黃(各一兩五錢)上咀,每服一兩,生薑三片,棗一枚,水煎細細溫服,間服生精補虛地黃丸。按∶藏中積冷,榮中熱,冷熱各偏,爲害不一。此方但可治榮熱耳,於藏冷無預也。方後雲∶間服生精補血地黃丸,豈一方中而當兩涉耶?又豈以治榮熱爲最急,無暇分功於藏冷耶?如法用之,俟榮熱稍清,兼治藏冷,要亦用藥之小權衡耳。
東垣補中益氣湯
黃(一錢五分)人蔘甘草(炙各一錢)白朮當歸身柴胡升麻陳皮(各五分)上咀,水煎。
東垣益胃昇陽湯
前方加炒曲(一錢五分)生黃芩(瀉盛暑之伏,庚金肺逆,每服少許,秋涼去之。)上咀,水煎。
丹溪大補丸
黃柏(炒褐色)知母(酒浸炒各四兩)熟地黃(酒蒸)敗龜板(酥炙黃爲末各六兩)上爲末,豬脊髓和,煉蜜丸如桐子大。每七十丸,空心淡鹽湯送下。
黃柏(半斤鹽酒炒)知母(酒浸炒)熟地黃(各三兩)敗龜板(四兩酒浸炒)白芍(炒)陳皮牛膝(各二兩)瑣陽當歸(各一兩半)虎骨(一兩酒浸酥炙)上爲末,酒煮羊肉,丸如桐子大。每五六十丸,鹽湯下,冬加乾薑半兩。
嚴氏附湯