《脈經》

西晉 王叔和

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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脾足太陰經病證第五

脾氣虛,則四肢不用五臟不安;實,則腹脹涇溲不利。脾氣虛,則夢飲食不足,得其時,則夢築垣蓋屋。脾氣盛,則夢歌樂,體重,手足不舉。厥氣客於脾,則夢丘陵大澤,壞屋風雨。病在脾,日慧,平旦甚,日中持,下晡靜。病先發於脾,閉塞不通,身痛體重;一日之胃,而腹脹;二日之腎,少腹腰脊痛,脛;三日之膀胱,背KT筋痛,小便閉;十日不已,死。冬人定,夏晏食。脾脈搏堅而長,其色黃,當病少氣。其軟而散,色不澤者,當病足腫,若水狀。脾脈沉之而濡,浮之而虛,苦腹脹煩滿,胃中有熱,不嗜食,食而不化,大便難四肢苦痹。時不仁,得之房內。月使不來,來而頻並。黃脈之至也,大而虛,有積氣在腹中,有厥氣,名曰厥疝,女子同法。得之疾使四肢,汗出當風。寸口脈弦而滑,弦則爲痛,滑則爲實。痛即爲急,實即爲踊,痛踊相搏,即胸脅搶急。趺陽脈浮而澀,浮即胃氣微,澀即脾氣衰,微衰相搏,即呼吸不得,此爲脾家失度。寸口脈雙緊,即爲入,其氣不出,無表有裏,心下痞堅。趺陽脈微而澀,微即無胃氣,澀即傷脾。寒在於膈,而反下之,寒積不消,胃微脾傷,谷氣不行,食己自噫。寒在胸膈,上虛下實谷氣不通,爲祕塞之病。寸口脈緩而遲,緩則爲陽,其氣長;遲則爲陰,榮氣促。榮衛俱和,剛柔相得,三焦相承,其氣必強。趺陽脈滑而緊,滑即胃氣實,緊即脾氣傷。得食而不消者,此脾不治也,能食而腹不滿,此爲胃氣有餘。腹滿不能食心下如飢,此爲胃氣不行,心氣虛也。得食而滿者,此爲脾家不治。脾中風者,翕翕發熱,形如醉人,腹中煩重,皮肉而短氣也,凡有所擊僕,若醉飽入房,汗出當風,則傷脾。脾傷則中氣陰陽離別,陽不從陰,故以三分候死生。脾氣弱,病利,下白,腸垢大便堅,不能更衣,汗出不止,名曰脾氣弱。或五液注下,青、黃、赤、白、黑。病患鼻下平者,胃病也;微赤者,病發癰;微黑者,有熱;青者,有寒;白者,不治。脣黑者,胃先病;微燥而渴者,可治;不渴者,不可治。臍反出者,此爲脾先落。(一雲先終)脾脹者,善噦,四肢急,體重不能衣。(一作枚)脾水者,其人腹大,四肢苦重,津液不生,但苦少氣小便難趺陽脈浮而澀,浮則胃氣強,澀則小便數,浮澀相搏,大便則堅,其脾爲約。脾約者,其人大便堅,小便利而反不渴。凡人病脈已解,而反暮微煩者,人見病者瘥安,而強與谷,脾胃氣尚弱,不能消谷,故令微煩。損谷則愈。脾之積,名曰痞氣,在胃脘,覆大如盤。久久不愈,病四肢不收黃癉,食飲不爲肌膚。以冬壬癸日得之,何也?肝病傳脾,脾當傳腎,腎適以冬王,王者不受邪,脾復欲還肝。肝不肯受,因留結爲積,故知痞氣以冬得之。脾病,其色黃,飲食不消,腹苦脹滿,體重節痛,大便不利,其脈微緩而長,此爲可治。宜服平胃丸瀉脾丸茱萸丸附子湯。春當刺隱白,冬刺陰陵泉,皆瀉之;夏刺大都,季夏刺公孫,秋刺商丘,皆補之。又當灸章門五十壯,背第十一椎百壯。脾病者,必身重,苦飢,足痿不收(《素問》作善肌,肉痿,足不收)。行善螈,腳下痛;虛則腹脹腸鳴溏泄,食不化。取其經,足太陰陽明少陰血者。邪在脾胃,肌肉痛。陽氣有餘,陰氣不足,則熱中善飢陽氣不足,陰氣有餘,則寒中腸鳴腹痛陰陽俱有餘,若俱不足,則有寒有熱。皆調其三裏足太陰之脈,起於大指之端,循指內側白肉際,過核骨後,上內踝前廉,上內,循骨後,交出厥陰之前,上循膝股內前廉,入腹,屬脾,絡胃,上膈,挾咽,連舌本,散舌下。其支者,復從胃別上膈,注心中。是動則病舌本強,食則嘔(一作吐),胃脘痛腹脹,善噫,得後與氣,則快然而衰,身體皆重。是主脾所生病者,舌本痛,體不能動搖,食不下,煩心心下急痛,寒瘧,溏,瘕,泄,水閉,黃膽,好臥,不能食肉,脣青,強立,股膝內痛厥,足大趾不用。盛者,則寸口大三倍於人迎;虛者,則寸口反小於人迎足太陰之別,名曰公孫,去本節後一寸,別走陽明。其別者,入絡腸胃。厥氣上逆,則霍亂。實則腹中切痛,虛則鼓脹。取之所別。脾病,其色黃,體青,失溲,直視,脣反張,爪甲青,飲食吐逆,體重節痛,四肢不舉。其脈當浮大而緩,今反弦急,其色當黃,今反青,此是木之克土,爲大逆,十死不治。