《脈經》

西晉 王叔和

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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平黃膽寒熱瘧脈證第九

凡黃候,其寸口脈近掌無脈,口鼻冷,並不可治。脈沉,渴欲飲水,小便不利者,皆發黃腹滿舌痿黃,躁不得睡,屬黃家。師曰∶病黃膽,發熱煩喘,胸滿口燥者,以發病時,火劫其汗,兩熱所得。然黃家所得,從溼得之。一身盡發熱而黃,肚熱,熱在裏,當下之。師曰∶黃膽之病,當以十八日爲期,治之十日以上爲瘥,反劇爲難治。又曰∶疸而渴者,其疸難治。疸而不渴者,其疸可治。發於陰部,其人必嘔;發於陽部,其人振寒發熱也。師曰∶諸病黃家,但利其小便假令脈浮,當以汗解之,宜桂枝黃湯。又男子黃,小便自利,當與小建中湯。黃膽腹滿小便不利而赤,自汗出,此爲表和裏實。當下之,宜大黃黃柏梔子芒硝湯。黃膽病小便色不變,欲自利,腹滿而喘,不可除熱,熱除必噦。噦者,小半夏湯主之。夫病酒黃膽,必小便不利,其候,心中熱,足下熱,是其證也。心中懊而熱,不能食,時欲吐,名曰酒疸酒黃膽者,或無熱,靖言了了腹滿欲吐,鼻燥。其脈浮者,先吐之;沉弦者,先下之。酒疸,心中熱,欲吐者,吐之即愈。酒疸,黃色,心下結熱而煩。酒疸下之,久久爲黑疸目青面黑,中心如啖蒜齏狀,大便正黑,皮膚爪之不仁。其脈浮弱,雖黑微黃,故知之。寸口脈微而弱,微則惡寒,弱則發熱。當發不發,骨節疼痛;當煩不煩,而極汗出。趺陽脈緩而遲,胃氣反強。少陰脈微,微則傷精,陰氣寒冷,少陰不足,谷氣反強,飽則煩滿滿則發熱,客熱消谷,發已復飢,熱則腹滿,微則傷精,谷強則瘦,名曰谷寒熱陽明病,脈遲者,食難用飽,飽則發煩。頭眩者,必小便難,此欲作谷疸。雖下之,腹滿如故,所以然者,脈遲故也。師曰∶寸口脈浮而緩,浮則爲風,緩則爲痹。痹非中風四肢苦煩,脾色必黃,瘀熱以行。趺陽脈緊而數,數則爲熱,熱則消谷;緊則爲寒,食即滿也。尺脈浮爲傷腎,趺陽脈緊爲傷脾。風寒相搏,食谷則眩,谷氣不消,胃中苦濁,濁氣下流,小便不通。陰被其寒,熱流膀胱,身體盡黃,名曰谷疸額上黑,微汗出,手足中熱,薄暮則發,膀胱急,小便自利,名曰女勞疸。腹如水狀,不治。黃家日晡所發熱,而反惡寒,此爲女勞得之。膀胱急,少腹滿,身盡黃,額上黑,足下熱,因作黑疸。其腹脹如水狀,大便必黑,時溏,此女勞之病,非水也。腹滿者難治。硝石礬石散主之。夫瘧脈自弦也,弦數者多熱,弦遲者多寒。弦小緊者可下之,弦遲者可溫藥,若脈緊數者,可發汗鍼灸之。浮大者,吐之。脈弦數者,風發也,以飲食消息止之。瘧病結爲瘕,名曰瘧母鱉甲煎丸主之。瘧但見熱者,溫瘧也。其脈平,身無寒但熱,骨節疼煩,時嘔,朝發暮解,暮發朝解,名曰溫瘧白虎加桂枝湯主之。瘧多寒者,牡瘧也,蜀漆散主之。