《張卿子傷寒論》

清 張卿子

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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瓜蒂散方第六十五

瓜蒂(一分熬黃味苦寒)赤小豆(一分味酸溫)上二味。各別搗篩爲散。已合治之。取一錢匕。以香豉一合。用熱湯七合。煮作稀糜。去滓。取汁和散。溫頓服之。不吐者。少少加。得快吐乃止。諸亡血虛家。不可與瓜蒂散。其高者越之。越以瓜蒂豆豉之苦。在上者湧之。湧以赤小豆之酸。內經曰。酸苦湧泄爲陰。病脅下素有痞。連在臍旁。痛引少腹。入陰筋者。此名髒結。死。素有宿昔之積。結於脅下爲痞。今因傷寒邪氣入裏。與宿積相助。使髒之真氣。結而不通。致連在臍旁。痛引少腹。入陰筋而死。傷寒病。若吐。若下後。七八日不解。熱結在裏。表裏俱熱。時時惡風。大渴。舌上乾燥而煩。欲飲水數升者。白虎加人蔘湯主之。若吐若下後。七八日。則當解。復不解而熱結在裏。表熱身熱也。裏熱內熱也。本因吐下後。邪氣乘虛內陷。爲結熱。若無表熱。而純爲裏熱。則邪熱結而爲實。此以表熱未罷。時時惡風。若邪氣純在表。則惡風無時。若邪氣純在裏。則更不惡風。以時時惡風。知表裏俱有熱也。邪熱結而爲實者。則無大渴。邪熱散漫則渴。今雖熱結在裏。表裏俱熱。未爲結實。邪氣散漫。燻蒸焦隔。故大渴。舌上乾燥而煩。欲飲水數升。與白虎加人蔘湯。散熱生津傷寒無大熱。口燥渴。心煩。背微惡寒者。白虎加人蔘湯主之。無大熱者。爲身無大熱也。口燥渴心煩者。當作陽明病。然以背微惡寒。爲表未全罷。所以屬太陽也。背爲陽。背惡寒口中和者。少陰病也。當與附子湯。今口燥而渴。背雖惡寒此裏也。則惡寒亦不至甚。故云微惡寒。與白虎湯。和表散熱。加人蔘。止渴生津。吳氏雲。石膏辛寒。解足陽明經本熱。蒸蒸發熱潮熱表裏皆熱。舌燥煩渴之聖藥也。且時時者。時或惡風而不常也。背上惡者。但覺微惡而不甚也。所有盛熱燥渴而用。則無疑矣。若夫表證惡寒。常在背上。惡寒而不燥渴者。切不可用。傷寒脈浮。發熱無汗。其表不解者。不可與白虎湯。渴欲飲水。無表證者。白虎加人蔘湯主之。傷寒脈浮。發熱無汗。其表不解。不渴者。宜麻黃湯。渴者宜五苓散。非白虎所宜。大渴欲水。無表證者。乃可與白虎加人蔘湯。以散裏熱。臨病之工。大宜精別。太陽少陽並病心下硬。頸項強而眩者。當刺大椎肺俞。慎勿下之。心下硬而眩者。少陽也。頸項強者。太陽也。刺大椎肺俞。以瀉太陽之邪。而以太陽脈。下項挾脊故爾。肝俞以瀉少陽之邪。以膽爲肝之腑故爾。太陽爲在表。少陽爲在裏。明是半表半里證。前第八證雲不可發汗發汗譫語。是發汗太陽之邪。少陽之邪。益甚於胃。以發譫語。此雲慎勿下之。攻少陽之邪。太陽之邪。乘虛入裏。必作結胸。經曰。太陽少陽並病。而反下之。成結胸太陽少陽合病。自下利者。與黃芩湯。若嘔者。黃芩加半夏生薑湯主之。太陽陽明合病。自下利。爲在表。當與葛根湯發汗陽明少陽合病。自下利。爲在裏。可與承氣湯下之。此太陽少陽合病。自下利。爲在半表半里。非汗下所宜。故與黃芩湯。以和解半表半里之邪。嘔者。胃氣逆也。故加半夏生薑以散逆氣