4 《傷寒論》方之白虎加人蔘湯
4.1 別名
白虎人蔘湯、人蔘石膏湯、人蔘虎白虎湯、白虎化斑湯、化斑湯、人蔘化斑湯
4.2 組成
知母6兩，石膏1斤（碎，綿裹），甘草（炙）2兩，粳米6合，人蔘3兩。
4.3 功效主治
功能清熱除煩，益氣生津[1]。主治傷寒表邪已解，熱盛於裏，津氣兩傷，煩渴不解；夏季中暑，身熱而渴，汗出惡寒；以及火熱傷肺，上消多飲者[1]。
功在清熱、益氣、生津止渴，和表散熱。主治傷寒、溫病、暑病氣分熱盛，津氣兩傷，身熱而渴，汗出惡寒，脈虛大無力；火熱迫肺，上消多飲者;服桂枝湯，大汗出後，大煩渴不解，脈洪大者；傷寒若吐若下後，7-8日不解，熱結在裏，表裏俱熱，時時惡風，大渴，舌上乾燥而煩，欲飲水數升者；傷寒無大熱，口燥渴、心煩，背微惡寒者；渴欲飲水，無表證者;太陽中熱者，暍是也；汗出惡寒，身熱而渴;膈消，上焦燥渴，不欲多食;小兒瘡疹赤黑，出不快，毒盛煩躁者;太陽中暍，其脈弦細芤遲，小便已，灑然毛聳，口開，前板齒燥者;傷寒汗吐下後，斑發脈虛;斑已出，如脈洪數，熱甚煩渴者;暑熱脈虛者;太陰溫病，脈浮大而芤，汗大出，微喘，甚至鼻孔扇者。
4.4 方解
4.5 用法用量
以水1鬥，煮米熟，湯成去滓，溫服1升，每日3次。
4.6 藥理作用
4.7 用藥禁忌
此方立夏後立秋前乃可服。立秋後不可服；正月、2月、3月尚凜冷，亦不可與服之，與之則嘔利而腹痛；諸亡血虛家，亦不可與，得之則腹痛而利；忌海藻、菘菜。
4.8 臨牀應用
1.傷寒發熱：從軍王武經病，胎嘔葉，俄爲醫者下之，已8-9日，而內外發熱，予診之曰：當行白虎加人蔘湯。或雲：既吐復下，是裏虛矣，白虎可行乎？予曰仲景雲：若下後7-8日不解，熱結在裏，表裏俱熱者，白虎加人蔘湯。證相當也。蓋吐者爲其熱在胃脘，而脈致令虛大，三投而愈。
2.消渴：草廬先生年7旬，病消渴引飲無度，小便白濁，周殫百治，而瘁疲日加焉。舉家以爲不愈，先生亦弟囑後事，會先生診之，脈浮滑，舌燥裂，心下硬。曰：可治矣。乃與白虎加人蔘湯，百餘貼全愈，
3.風溫：趙印龍，年近3旬，於孟秋得風溫病。胃熱氣逆，服藥多嘔吐，因此屢次延醫服藥，旬餘無效。及愚診視，見其周身壯熱，心中亦甚覺熱，5-6日間飲食分毫不進，大便數日未行。間何不少進飲食？自言有時亦思飲食，然一切食物聞之皆臭惡異常。強食之即嘔吐，所以不能食也，診其脈弦長有力，右部微有洪象，一息五至。證脈相參，知其陽明腑熱已實，又挾衝氣上衝，所以不能進食，服藥亦多嘔也。欲治此證當以清胃之藥爲主，而以降衝之藥輔之，則衝氣不上衝，胃氣亦必隨之下降，而嘔吐能止，即可以受藥進食矣。生石膏3兩（搗細），生赭石1兩（軋細），知母8錢，潞黨蔘4錢，粳米3錢，甘草2錢。共煎湯1大碗，分3次溫服。將藥3次服完，嘔吐即止，次日減去赭石，又服1劑，大便通下，熱退強半。至第3日減去石膏1兩，加玄蔘6錢，服1劑，脈靜身涼。
4.9 各家論述
：1.《金匱方衍義》：《內經》曰：心移熱於肺，傳爲膈消。膈消則渴也，皆相火傷肺之所致，此可知其要在救肺也。石膏雖能除三焦火熱。然仲景名白虎者，爲石膏功獨多於清肺，退肺中之火，是用力君；知母亦就肺中瀉心火，滋水之源，人蔘生津，益所傷之氣而爲臣；粳米、甘草補土，以資金爲佐也。
2.《傷寒貫珠集》：陽明者，兩陽之交，而津液之府也。邪氣入之，足以增熱氣而耗津液，是以大煩渴不解。方用不膏辛甘大寒，一直清胃熱爲君；而以知母之鹹寒佐之；人蔘、甘草、粳米之甘，則以之救津液之虛，抑以制石膏之悍也。曰白虎者，蓋取金氣澈熱之義雲耳。
3.《古方選注》：陽明熱病化燥，用白虎加人蔘者，何也？石膏辛寒，僅能散表熱；知母甘苦僅能降裏熱；甘草、粳米僅能載藥留於中焦。若胃經熱久傷氣，氣虛不能生津者，必須人蔘養正回津，而後白虎湯乃能清化除燥。
4.《衷中參西》：白虎湯中加人蔘、不但能生津液，且能補助氣分以助津液上潮，是以能立見其功也。白虎加人蔘湯所主之證，或渴，或煩，或舌幹，固由內陷之熱邪所傷，實亦由其人真陰虧損也。人蔘補氣之藥非滋陰之藥，而加於白虎湯中，實能幹邪火熾盛之時立復其陰，此中蓋有化合之妙也。凡遇其人脈數或弦硬，或年過五旬，或在勞心勞力之餘，或其人身形素羸弱，即非在汗吐下後，渴而心煩者，當用白虎湯時，皆宜加人蔘、此立腳於不敗之地，戰則必勝之師也。
4.10 附註
白虎人蔘湯（《金匱》捲上）、人蔘石膏湯（《袖珍》卷三引《太平聖惠方》）、人蔘白虎湯（《玉機微義》卷九引《太平惠民和劑局方》）、白虎化斑湯（《衛生總微》卷八）、化斑湯（《丹溪心法》卷二）、人蔘化斑湯（《萬病回春》卷三）。
5 明·方賢着《奇效良方》之白虎加人蔘湯
5.1 別名
5.2 處方
5.3 功能主治
明·方賢着《奇效良方》之白虎加人蔘湯主治傷寒發斑，口燥煩渴。
5.4 用法用量
上作一服，水二鍾，粳米一百粒，煎至一鍾，不拘時服。
5.5 摘錄
6 參考資料
- ^ [1] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：510．