《張卿子傷寒論》

清 張卿子

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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白散方第五十三

桔梗(三分味辛苦微溫)巴豆(一分去皮心熬黑研如脂平溫)貝母(三分味辛苦平)上件三味爲末。內巴豆。更於臼中杵之。以白飲和服。強人半錢。羸者減之。病在膈上必吐。在膈下必利。不利。進熱粥一杯。利過不止。進冷粥一杯。身熱。皮粟不解。欲引衣自覆者。若以水之洗之。益令熱卻不得出當汗而不汗則煩。假令汗出已。腹中痛。與芍藥三兩。如上法。辛散而苦泄。桔梗貝母之苦辛。用以下氣巴豆之辛。用以散實。王宇泰雲。右熱實結胸寒實結胸。活人不拘寒熱。但用陷胸湯不瘥者。用枳實理中丸。應手而愈。太陽少陽並病頭項強痛。或眩冒。時如結胸心下痞硬者。當刺大椎第一間。肺俞肝俞。慎不可發汗發汗譫語。脈弦。五六日。譫語不止。當刺期門太陽之脈。絡頭。下項。頭項強痛者。太陽表病也。少陽之脈。循胸絡脅。如結胸心下痞硬者。少陽裏病也。太陽少陽。相併爲病。不純在表。故頭項不但強痛。而或眩冒。亦未全入裏。故時如結胸心下硬痞。此邪在半表半里之間也。刺大椎第一間肺俞。以瀉太陽之邪。刺肝俞。以瀉少陽之邪。邪在表。則可發汗。邪在半表半里。則不可發汗發汗亡津液。損動胃氣少陽之邪。因幹於胃。土爲木刑。必發譫語。脈弦。至五六日。傳經盡邪熱去。而譫語當止。若復不止。爲少陽邪熱甚也。刺期門瀉肝膽之氣。婦人中風。發熱惡寒經水適來。得之七八日。熱除而脈遲。身涼。胸脅下滿。如結胸狀。譫語者。此爲熱入血室也。當刺期門。隨其實而瀉之。中風發熱惡寒。表病也。若經水不來。表邪傳裏。則入腑而不入血室也。因經水適來。血室空虛。至七八日邪氣傳裏之時。更不入腑。乘虛而入於血室。熱除。脈遲。身涼者。邪氣內陷表證罷也。胸脅下滿。如結胸狀。譫語者。熱入血室裏實期門者。肝之募。肝主血。刺期門者。瀉血室之熱審看何經氣實。更隨其實而瀉之。華學士雲。婦人平居。水當養於木。血當養於肝。方未受孕。則下行以爲月水。既妊。則中蓄以養胎及已產。則上壅以爲乳。皆此血也。今邪氣蓄血。並歸肝經。聚於膻中。結於乳下。故手觸之則痛。非湯劑可及。故當刺期門。婦人中風。七八日。續得寒熱。發作有時。經水適斷者。此爲熱入血室。其血必結。故使如瘧狀。發作有時。小柴胡湯主之。中風七八日。邪氣傳裏之時。本無寒熱。而續得寒熱經水適斷者。此爲表邪血室虛。入於血室。與血相搏。而血結不行。經水所以斷也。血氣與邪分爭。致寒熱如瘧。而發作有時。與小柴胡湯。以解傳經之邪。王三陽雲。經水適來。血虛甚矣。而邪氣入之。熱除。身涼。胸滿譫語者。則邪盡入裏。裏有實邪。又難下。故刺以瀉之。經水適斷。則血尚未盡。爲邪熱相搏。而結之不行。續得寒熱發作有時。邪在半表半里。故用小柴胡湯以徹其邪也。婦人傷寒發熱經水適來。晝日明瞭。暮則譫語。如見鬼狀者。此爲熱入血室無犯胃氣及上二焦。必自愈傷寒發熱者。寒已成熱也。經水適來。則血室虛空。邪熱乘虛入於血室。若晝日譫語邪客於腑。與陽爭也。此晝日明瞭。暮則譫語。如見鬼狀。是邪不入腑。入於血室與陰爭也。陽盛譫語則宜下。此熱入血室。不可與下藥犯其胃氣熱入血室。血結寒熱者。與小柴胡湯。散邪發汗。此雖熱入血室而不留結。不可與發汗藥。犯其上焦熱入血室胸脅滿。如結胸狀者可刺期門。此雖熱入血室。而無滿結。不可刺期門。犯其中焦。必自愈者。以經行則熱隨血去。血下也已。則邪熱悉除而愈矣。所爲發汗爲犯上焦者。發汗則動衛氣衛氣上焦故也。刺期門爲犯中焦者。刺期門則動榮氣榮氣中焦故也。脈經曰。無犯胃氣及上二焦必自愈。豈謂藥不謂針耶。王宇泰雲。犯胃氣。謂下之。犯上二焦。謂發汗也。傷寒六七日。發熱。微惡寒支節煩疼。微嘔。心下支結外證未去者。柴胡桂枝湯主之。傷寒六七日。邪當傳裏之時。支、散也。嘔而心下結者。裏證也。法當攻裏發熱惡寒支節煩疼。爲外證未去。不可攻裏。與柴胡桂枝湯和解之。王宇泰雲。支節。猶雲枝節。古字通也。支結。謂支撐而結。若訓作散。則不能結也。南陽雲。外證未解。心下煩悶者。非痞也。謂之支結。