《素問經注節解》

清 姚止庵

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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上古天真論

人生於地,氣稟於天,惟人受之,是謂天真。然能克保天真者,其惟上古之人乎。全元起本此篇在第九卷,王氏移置第一,今詳文義,允宜弁首雲。昔在黃帝,生而神靈,弱而能言,幼而徇齊,長而敦敏,成而登天。(按∶昔在雲者,後人追敘之辭,猶虞書之紀堯典曰,若稽古帝堯也。成而登天;注謂鼎成而白日昇天,事屬虛誕。蓋謂自生至長,道德既成而登天位也。)乃問於天師曰∶餘聞上古之人,春秋皆度百歲,而動作不衰。今時之人,年半百而動作皆衰者,時世異耶?人將失之耶?(按∶天師,岐伯也。失謂失養生之道。)岐伯對曰∶上古之人,其知道者,(按∶天地有常道,人能體天地之道以爲道,是謂知道者。)法於陰陽,和於術數,食飲有節,起居有常,不妄作勞,(按∶不妄者,循理而動,不爲分外之事。)故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去。(去謂去離形骸也。按∶形者神所根據,神者形所根,神形相離,行屍而已。故惟知道者,爲能形與神俱。俱猶皆也。)今時之人不然也,以酒爲漿,以妄爲常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,動之死地,離於道也。樂色曰欲,輕用曰耗,樂色不節則精竭,輕用不止則真散。老子曰∶“弱其志,強其骨。”河上公曰∶“有欲者亡身。”曲禮曰∶“欲不可縱。”不知持滿,不時御神,(言輕用而縱慾也。老子曰∶“持而盈之,不如其己。”言愛精保神,如持盈滿之器,不慎而動,則傾竭天真。按∶滿不知持則溢矣,神不時御則馳矣。持謂謹守,御謂靜攝。)務快其心,逆於生樂,起居無節,故半百而衰也。(快於心欲之用,則逆養生之樂矣。老子曰∶“甚愛必大費。”)夫上古聖人之教也,下皆爲之,(按∶原本“聖人之教下也皆謂之”,字有脫誤,文義難通。新校正言,全元起注本讀作上古聖人之教也,下皆爲之。太素與千金同,楊上善解雲,上古聖人使人行者身先行之,爲不言之教,不言之教勝有言之教,故其下效行者衆。元起讀法亦通,但解者殊屬蛇足。若曰,聖人之教原非虛言,而其民相感而化,已見之實行矣,故曰下皆爲之也。)虛邪賊風,避之有時,(邪乘虛入,故爲虛邪。竊害中和,謂之賊風。)恬虛無真氣從之,精神內守,病安從來。(恬虛無,靜也。法道清淨,精神內持,故其氣從,邪不能害。)是以志閒而少欲,心安而不懼,形勞而不倦,(內機息,故少欲∶外紛靜,故心安。然情慾兩忘,是非一貫,起居皆適,故不倦也。)氣從以順,各從其欲,皆得所願,(志不貪,故所欲皆順,心易足,故所願必從,以不異求,故無難得也。按∶氣從以順句義,是根上文解,惟其恬少欲,故氣順而無病也。各從其欲二句,是起下文意。注無分別。)故美其食,(順精粗也。)任其服,(隨美惡也。)樂其俗,(按∶安儉陋也。)高下不相慕,(按∶不卑也。)其民故曰樸。(是所謂心足也。老子曰∶“禍莫大於不知足,……知足之足常足矣。”)是以嗜慾不能勞其目,淫邪不能惑其心,愚智賢不肖,不懼於物,故合於道。(情計兩忘,不爲謀府,冥心一視,勝負俱捐。)所以能年皆度百歲而動作不衰者,以其德全不危也。(莊子曰∶“德全者形全。”又曰∶“無爲而性命不全者,未之有也。”)帝曰∶人年老而無子者,材力盡耶?將天數然也?(按∶材力,精力也。注謂材幹可以立身,非。)岐伯曰∶女子七歲,腎氣盛齒更,髮長。(少陽之數次於七,女子爲少陰之氣,故以少陽之數偶之,明陰陽氣和,乃能生成其形體。)二七,而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時下,故有子。(癸謂壬癸水也。任、衝,奇經脈也。腎氣全盛,衝任流通,經血漸盈,應時而下,天真之氣降,故云天癸也。然衝爲血海任主胞胎,二者相資,故能有子。所以謂之月事者,平和之氣,常以三旬而一見也,故愆期者謂之有病。)三七腎氣平均,故真牙生而長極。(真牙,牙之最後生者。按∶長極者,謂身長至此,後不更加也。)四七,筋骨堅,髮長極,身體盛壯。(按∶七七之半,盛極將衰之候也。)五七,陽明脈衰,面始焦、發始墮。陽明脈氣榮於面,故其衰也,發墮面焦。六七,三陽脈衰於上,面皆焦,發始白。(三陽之脈盡上於頭,故三陽衰,則面皆焦,發始白。所以衰者,婦人之生也,有餘於氣,不足於血,以其月經數泄脫之故。)七七,任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也。按∶血陰爲地道。(不通,經止也。形壞謂發墮、齒落、面焦而老弱不堪也。注非。)丈夫八歲,腎氣實,髮長,齒更。(老陰之數極於十,少陰之數次於八,男子爲少陽之氣,故以少陰合之。)二八,腎氣盛天癸至,精氣溢瀉,陰陽和,故能有子。(男女有陰陽之質不同,天癸精血之形亦異,陰靜海滿而去血,陽動應合而泄精,二者通和,故能有子。)三八,腎氣平均,筋骨勁強,故真牙生而長極。四八,筋骨隆盛,肌肉滿壯。(按∶八八之半,亦盛極時也。)五八,腎氣衰,發墮,齒槁。(按∶腎主骨,齒爲骨之餘。腎蓄精而藏血,發者血之餘。腎氣既衰,則發齒失所養,故槁墮。)六八,陽氣衰竭於上,面焦,髮鬢須白。七八,肝氣衰,筋不能動,天癸竭,精少腎臟衰,形體皆極。八八,則齒髮去。(按∶至此則不但槁墮而已也。女子二七而天癸至,男子二八而天癸至。七,陽數也,女陰何以發於陽?八,陰數也,男陽何以發於陰?夫陽不可無陰,陰不可無陽,陰必得陽而生,陽必需陰而長,女始於七,男始於八,其亦陰陽相觸而後動者乎。)腎者主水,受五臟六腑之精而藏之,故五臟盛,乃能瀉。(按∶五臟各有精,隨用而灌注於腎,此乃腎爲都會關司之所,非腎一髒而獨有精也。夫腎藏五臟之精,是腎爲五臟之本矣。男女之壯也,並始於腎氣之盛實;其後也,亦由於腎氣之衰微。人之盛衰皆本原於腎,此故總以腎結之。盛乃能瀉,人其能終盛乎。)今五臟皆衰,筋骨解惰,天癸盡矣。故髮鬢白,身體重行步不正而無子耳。(按∶解與懈同。)帝曰∶有其年已老而有子者,何也?岐伯曰∶此其天壽過度,氣脈常通,而腎氣有餘也。(所稟天真之氣,本自有餘。)此雖有子,男不過盡八八,女不過盡七七,而天地之精氣皆竭矣。帝曰∶夫道者年皆百數,能有子乎?岐伯曰∶夫道者能卻老而全角,身年雖壽,能生子也。……按∶得道之人,精神完固,老而不老,筋骨勁強,無異年少,即前所謂形與神俱者也。男不過盡八八二句,言即能生子,亦不出天癸之數之外,是指生子者言。注作所生之子壽不過天癸之數,誤矣。