4 別名
路德維希氏咽峽炎引流術;路德維希咽峽炎引流術;壞死性口底蜂窩織炎切開引流術;口底蜂窩織炎切開引流術;Ludwig's angina
7 概述
廣泛性口底蜂窩織炎切開引流術用於廣泛性口底蜂窩織炎的治療。 此間隙波及的解剖範圍較廣,涉及到雙側頜下間隙、頦下間隙、舌下間隙的各間隙解剖。它也是以牙源性感染爲主,如下頜牙的尖周炎、下頜第3磨牙的冠周炎、口炎;其次是急性頜骨骨髓炎、急性扁桃腺炎及頜骨、口咽軟組織外傷以後感染(圖10.2.11-1)。
感染發展快,而且嚴重,這和致病菌與機體抵抗力密切相關。多數在機體抵抗力極度降低,多種病原菌乘虛而入,致使感染很快蔓延。化膿菌仍以頜面部常見的金黃色葡萄球菌與溶血性鏈球菌爲主;腐敗壞死性感染的病原菌以厭氧性腐敗壞死性細菌爲主。
10 術前準備
1.積極搶救,應及時糾正全身中毒和保證呼吸道通暢,必要時毫不猶豫地、果斷地作氣管造口。
2.要及時應用廣譜抗生素,以靜脈點滴爲主,輸新鮮血、血漿、給氧和強心劑。