肝毛細線蟲

寄生蟲 人體寄生蟲 生物學 線蟲

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

gān máo xì xiàn chóng

2 英文參考

Hepaticola hepatica

3 註解

肝毛細線蟲[Capillaria hepatica(Bancroft,1893)Travassos,1919]是一種鼠類和多種哺乳動物的寄生蟲,偶爾感染人。成蟲寄生於肝,引起肝毛細線蟲病(hepatic capillariasis)。

4 肝毛細線蟲形態生活史

肝毛細線蟲成蟲較鞭蟲纖細,雌蟲長53~78mm,尾端呈鈍錐形,雄蟲長爲24~37mm,尾端有1突出的交合刺被鞘膜所包裹;食管佔體長的1/2(雄蟲)或1/3(雌蟲)。該蟲蟲卵形態與鞭蟲卵相似,但較大,卵殼厚,分兩層,兩層間有放射狀紋。外層有明顯的凹窩,兩端各有透明塞狀物,不凸出於膜外。

肝毛細線蟲卵在土壤中進行發育,宿主由於吞食被含有幼蟲的蟲卵所污染的食物或飲水而感染感染後24小時內蟲卵於盲腸孵化,孵出的第一期幼蟲長140~190mm,寬7~11mm,在6小時內鑽入腸粘膜,經過腸繫膜靜脈、門靜脈,在感染後52小時內到達肝臟

5 肝毛細線蟲的致病

肝毛細線蟲成蟲寄生於肝,產卵於肝實質中,蟲卵沉積導致肉芽腫反應膿腫樣病變,肉眼可見肝表面有許多點狀珍珠樣白色顆粒,或灰色小結節,其大小爲0.1~0.2cm。膿腫中心由成蟲、蟲卵和壞死組織組成,蟲體可完整或崩解,蟲體和蟲卵周圍有嗜酸性粒細胞漿細胞和巨噬細胞浸潤患者可出現發熱、肝脾腫大、嗜酸性粒細胞顯著增多、白細胞增多及高丙種球蛋白血癥,低血紅蛋白貧血頗爲常見,嚴重者可表現爲嗜睡脫水等,甚至死亡。

6 肝毛細線蟲的診斷

診斷本病相當困難。肝組織活檢病原體是最可靠的診斷方法肝病患者伴有嗜酸性粒細胞顯著增多者,可考慮用免疫學方法作進一步檢查

7 肝毛細線蟲的流行與防治

感染是由於食入感染期卵污染的食物或水而引起。迄今全世界確診爲肝毛細線蟲病患者共25例。我國僅發現1例人體感染,徐秉錕(1979)在廣東從1位人體組織病例切片取得蟲體。儘管報道的病例不多,但大多數引起死亡,故應予以注意

另外還發現肝毛細線蟲假性感染病例15例,其中海南10例(1992)、廣東3例(1992)、四川l例(1992)、臺灣l例(1995)。這種假性感染是因爲食入含肝毛細線蟲卵的生鼠肝兔肝,蟲卵僅通過人體消化道隨糞排出,雖可在人糞中查見,但人並未獲得感染,即所謂假性感染(spurious infection)。真性感染(genuine infection)在人糞中無此蟲卵排出。

治療藥物有銻劑、甲苯達唑阿苯達唑等。

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