4 診斷
一、病史及症狀:
起病緩慢,可有冠心病、高血壓、高血脂及糖尿病等病史,症狀爲:
1.頭痛、頭昏、注意力不集中、工作能力下降、記憶力明顯減退,常有眩暈發作。早期主要爲近事遺忘和思維遲緩,晚期則記憶衰退、思考困難、言語遲鈍、情感呆滯,並有強哭強笑,最後陷入癡呆。
2.性格改變:可有多疑、敏感或疑病等各種妄想。晚期行動幼稚或有各種反社會道德行爲。
二、體檢發現:
有多種不同程度的神經體徵,如偏癱、病理反射、掌頜反射、偏身感覺減退、腱反射不對稱、頭手震顫等。有時呈現假性球麻痹或帕金森綜合徵。眼底檢查可見眼底動脈變細、反光增強及交叉壓跡等。
三、輔助檢查:
腦血流圖有上升時間延長,重搏波減弱或消失,主峯夾角變鈍,波幅下降表現;顱腦CT常有程度不等的腦萎縮和大小、數量不等的梗塞竈。
四、鑑別: