3 概述
復孔絛蟲病（dipylidiasis）是由犬復孔絛蟲（dipylidium caninum）寄生腸道所致。
犬復孔絛蟲[Dipylidium caninum（Linnaeus，1758）Railliet，1892]屬囊宮科、復孔屬，是犬和貓的常見寄生蟲。Linnaeus（1758）詳細描述了成蟲的形態，Melnikov（1869）查出本蟲的中間宿主爲犬蝨，但Grassi（1880）發現蚤爲更重要的中間宿主，至1920年Joyeux以實驗方法證明蚤獲得感染的方式。該絛蟲偶可感染人體，引起復孔絛蟲病。
犬復孔絛蟲成蟲寄生於犬、貓的小腸內，長10～50cm，頭節有吸盤4個，頂突上有約60個玫瑰刺狀小鉤，常分列4環。節片雙側均有生殖孔，孕節充滿貯卵囊，各貯蟲卵2～40個。卵直徑35～50μm，圓形，內有圓形六鉤蚴。源孕節單獨或數節相連地從鏈體脫落，自動逸出宿主肛門或隨糞便排出，崩解後散出蟲卵，被蚤類幼蟲吞食，孵出六鉤蚴，穿過腸壁入血腔，約經30天，發育爲似囊尾蚴，該蚤被犬、貓等動物或人所食，在小腸內經約3周發育成成蟲。此時蚤類幼蟲也已經經蛹羽化爲成蟲。受染的蚤活動遲緩，甚至很快死亡。終宿主犬、貓舔毛時吞食了病蚤後，似囊尾蚴進入消化道並在小腸內釋出，經2~3周，發育爲成蟲。人因偶爾誤食病蚤而被感染。犬櫛首蚤、貓櫛首蚤和致癢蚤是重要的中間宿主。
復孔絛蟲病主要由蟲體對宿主腸壁黏膜的損傷及其分泌的毒素所引起。似囊尾蚴所寄生的腸絨毛出現腫脹和變性，以後則出現結締組織和上皮細胞的增生。成蟲則可使附着部位的腸黏—膜受損傷，引起充血和壞死，並可形成小潰瘍，病竈周圍則有淋巴細胞和中性粒細胞的浸潤。
復孔絛蟲病的臨牀表現與感染蟲數的多少有關，一般可無明顯症狀，臨牀表現輕微，感染嚴重者尤其是兒童可有食慾缺乏、消化不良、腹部不適，間或有腹痛、腹瀉，因有孕節自動從肛門逸出，若有孕自動從肛門逸出可引起肛門周圍搔癢和煩燥不安等。臨牀上，復孔絛蟲病應注意與肥胖絛蟲病和鏈狀帶絛蟲病相鑑別。藥物治療可使用阿苯噠唑、甲苯噠唑和吡喹酮等。一般預後良好。
8 流行病學
犬復孔絛蟲主要寄生犬、貓，偶見人體感染。我國僅有數例報道。成蟲長10～50cm，頭節有吸盤4個，頂突上有約60個玫瑰刺狀小鉤，常分列4環。節片雙側均有生殖孔，孕節充滿貯卵囊，各貯蟲卵2～40個。卵直徑35～50μm，圓形，內有圓形六鉤蚴。
9 病因
犬復孔絛蟲成蟲長10～50cm，頭節有吸盤4個，頂突上有約60個玫瑰刺狀小鉤，常分列4環。節片雙側均有生殖孔，孕節充滿貯卵囊，各貯蟲卵2～40個。卵直徑35～50μm，圓形，內有圓形六鉤蚴。孕節隨糞便排出，崩解後散出蟲卵，被蚤類幼蟲吞食，孵出六鉤蚴，穿過腸壁入血腔發育爲似囊尾蚴，該蚤被犬、貓等動物或人所食，在小腸內經約3周發育成成蟲。
犬復孔絛蟲成蟲寄生於犬、貓的小腸內，其源孕節單獨或數節相連地從鏈體脫落，自動逸出宿主肛門或隨糞便排出。蟲卵被中間宿主掉蚤類的幼蟲食入，則在其腸孵出六鉤蚴，然後鑽過腸壁，進入血腔內發育。約經30天，發育成似囊尾蚴，此時蚤類幼蟲也已經經蛹羽化爲成蟲。受染的蚤活動遲緩，甚至很快死亡。終宿主犬、貓舔毛時吞食了病蚤後，似囊尾蚴進入消化道並在小腸內釋出，經2~3周，發育爲成蟲。人因偶爾誤食病蚤而被感染。犬櫛首蚤、貓櫛首蚤和致癢蚤是重要的中間宿主。
10 發病機制
復孔絛蟲病主要由蟲體對宿主腸壁黏膜的損傷及其分泌的毒素所引起。似囊尾蚴所寄生的腸絨毛出現腫脹和變性，以後則出現結締組織和上皮細胞的增生。成蟲則可使附着部位的腸黏—膜受損傷，引起充血和壞死，並可形成小潰瘍，病竈周圍則有淋巴細胞和中性粒細胞的浸潤。
11 復孔絛蟲病的臨牀表現
診斷臨牀表現與感染蟲數的多少有關，一般可無明顯症狀，臨牀表現輕微，感染嚴重者尤其是兒童可有食慾缺乏、消化不良、腹部不適，間或有腹痛、腹瀉，因有孕節自動從肛門逸出，若有孕自動從肛門逸出可引起肛門周圍搔癢和煩燥不安等。
17 預後
復孔絛蟲病的預後良好。