複方雌-孕激素長效避孕針

目錄

4.1 1.絕對禁忌證
4.2 2.相對禁忌證

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

fù fāng cí -yùn jī sù zhǎng xiào bì yùn zhēn

2 概述

常見複方雌-孕激素長效避孕針包括複方己酸孕酮避孕針、複方庚炔諾酮避孕針、複方醋酸甲地孕甲地孕甲地孕酮避孕針等。

3 適應證

複方雌-孕激素長效避孕針適用於：

1.須採取高效的避孕方法控制生育，並願意選擇注射方式避孕者。

2.不能耐受或不能堅持服用口服避孕藥，及放置IUD易脫落者。

3.不宜妊娠的慢性病者，注射避孕針對已有疾病無不良影響，並與治療無相關作用，如結核病、慢性腎臟病和智力低下等。

4.貧血又須避孕者，對貧血有改善作用。

4 禁忌證

4.1 1.絕對禁忌證

（1）有嚴重動、靜脈性疾病，如血栓病、冠心病、嚴重高血壓病等。

（2）以往用口服避孕藥出現過嚴重不良反應，且不清楚是否由雌激素所致。

（3）不明原因的生殖道出血。

（4）糖尿病或糖耐量試驗不正常。

（5）確診或可疑妊娠。

（6）最近有滋養細胞疾病。

（7）停藥後1～2個月內計劃妊娠。

（8）不願意或不可能按時接受注射。

（9）甾體激素依賴性惡性腫瘤者，應聽取腫瘤醫生建議。

4.2 2.相對禁忌證

（1）動脈性疾病的風險度較高者（35歲以上吸菸婦女，須用藥物控制高血壓者）。

（2）活動性肝臟疾病患者。

（3）月經不規則或閉經者。

（4）嚴重肥胖者。

（5）嚴重抑鬱症者。

（6）近絕經期婦女，因可引起不規則出血導致不必要的診斷性刮宮。

5 使用方法

表1 複方雌-孕激素長效避孕針用法與效果

名稱	成分	劑量（mg）	用法	年妊娠率%
複方己酸孕酮避孕針（避孕針Ⅰ號）	17-α己酸孕酮戊酸雌二醇	250 5	首次週期第5日肌注1支，以後每週期第10-12日肌注1支	0.8
複方庚炔諾酮避孕針	庚炔諾酮戊酸雌二醇	50 5	首次週期第1-5日肌注1支，以後每週期第10日肌注1支	0.18
改良複方醋酸甲地孕酮避孕針（改良美爾伊）	醋酸甲地孕酮 17β雌二醇	25 2.5	首次週期第5日和第10-12日各肌注1支，以後每週期第10-12日肌注1支	0.57

6 注意事項

1.用藥前應仔細向諮詢對象說明針劑的優缺點及可能出現的不良反應。

2.如發生嚴重頭痛、黃疸、視物模糊等症狀，應及時就診。

3.使用中應定期做乳房檢查，出現腫塊，立即停藥。

4.首次注射後，須觀察15min以上，無特殊情況方可離開，以防過敏反應。有過敏者應停藥。

5.抽取藥液時，應將藥物搖勻並吸淨。對Ⅰ號避孕針，如發現針藥中有固體物析出，可置於熱水中，待溶解後搖勻方可使用。

7 不良反應及處理

（1）經期延長：經期7d以上者，可口服短效避孕藥，每日1～2片，連服至該週期注射避孕針時止。

（2）月經週期縮短：可在下次用藥時增加藥量。

（3）不規則出血：可酌情加用雌激素或雌孕激素，無效則停藥。月經過多藥物治療無效時，可考慮診斷性刮宮。

（4）閉經：處理同短效口服避孕藥。

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