4 糞便菌羣失調的醫學檢查
4.1 檢查名稱
4.2 分類
4.3 化驗取材
糞便
4.4 糞便菌羣失調的測定原理
目前關於革蘭氏染色法原理有3種主要解釋,即：等電點、化學和通透性原理。
4.5 試劑
第二染色液：鹼性品紅0.30g，碘化鉀0.50g、碘片0.2g，95%酒精加至100ml。將染料加入酒精溶液內後置水浴中溶解。
4.6 操作方法
取潔淨玻片一張滴加第一染液少許，再取約與染液等量的待檢材料均勻塗片，待幹（不必水洗）。然後滴加第二染液覆蓋玻片染色1min左右。水洗，待幹鏡檢。
4.7 正常值
健康嬰幼兒糞便中主要有雙歧桿菌、擬桿菌、腸桿菌、腸球菌、葡萄球菌等。
成人糞便中以大腸埃希菌、厭氧菌和腸球菌爲主要菌羣，約佔80%；產氣桿菌、變形桿菌、銅綠假單胞菌等多爲過路菌，不超過10%。
糞便中菌量和菌譜平時處於相對穩定狀態，並與宿主間保持着生態平衡。
糞便中球菌（革蘭陽性菌）和桿菌（革蘭陰性菌）的比例大致爲1∶10。
4.8 化驗結果臨牀意義
（1）長期使用廣譜抗生素，免疫抑制劑及慢性消耗性疾病的患者，糞便中球/桿菌比值變大。
（2）革蘭陰性桿菌嚴重減少，甚至消失，而葡萄球菌或真菌等明顯增多，常提示有腸道菌羣紊亂或二重感染。此種菌羣失調症稱僞膜性腸炎，塗片常爲革蘭陽性葡萄球菌梭狀芽胞桿菌（培養爲金黃色葡萄球菌難辨芽胞梭菌等），次爲假絲酵母菌。
（3）在一定條件下，有些正常菌羣的細菌也能致病，稱爲條件致病菌，如受涼或過度疲勞，抵抗力低下等。