2 英文參考
ear block with pattern of spleen deficiency and dampness retention[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]
3 定義
耳閉·脾虛溼困證(ear block with pattern of spleen deficiency and dampness retention)是指脾虛溼困,以耳內脹悶堵塞感,日久不愈,聽力漸降,鼓膜內陷、混濁或有積液徵,或伴胸悶納呆、腹脹便溏、肢倦乏力、面色不華,舌質淡紅,或舌體胖,邊有齒印,脈細滑或細緩等爲常見症的耳閉證候[1]。
4 耳閉·脾虛溼困證的症狀
耳閉·脾虛溼困證患者耳內脹悶堵塞感,日久不愈,聽力漸降,鼓膜內陷、混濁或有積液徵,或伴胸悶納呆、腹脹便溏、肢倦乏力、面色不華,舌質淡紅,或舌體胖,邊有齒印,脈細滑或細緩[1]。
5 證候分析
耳脹失治或反覆發作,以致邪毒滯留耳竅,氣滯血瘀,故耳內堵塞脹悶感明顯,日久不愈,甚則如物阻隔,聽力減退,逐漸加重[2]。
脾腎精氣虧虛,不能上榮耳竅,以致耳膜內陷,失去正常光澤,或見灰白色沉積斑塊[2]。
6 耳閉·脾虛溼困證的治療
6.1 治法
6.2 方藥治療
可用補中益氣湯[備註]補中益氣湯(《脾胃論》(《李東垣醫書十種》摘出)(《李東垣醫書十種》摘出)(《李東垣醫書十種》摘出)):黃芪、炙甘草、黨蔘、當歸、陳皮、升麻、柴胡、白朮合通氣散加減。[2]。
通氣散(《醫學準繩六要》方)[備註]通氣散(《醫學準繩六要》):茴香、木香、人蔘、延胡索、陳皮、菖蒲、羌活、殭蠶、川芎、蟬衣、穿山甲、甘草:以茴香、木香、延胡索、石菖蒲、川芎行氣活血通竅,並用人蔘、甘草、陳皮、殭蠶等健脾益氣,除痰通絡[2]。
6.3 鍼灸治療
6.3.1 體針
除在耳周局部取穴外(取聽官、聽會、耳門、翳風、合谷、內關等穴,每次選2~3穴,中強度刺激,留針10~20 min,以達疏通經絡止痛目的),選加足蘭裏、中脘、脾俞等[2]。
6.3.2 穴位注射
取聽官、翳風、耳門等穴,注入丹蔘注射液、當歸注射液等,每次每穴注入0.3~0.5 ml[2]。
6.4 其他療法
宜常行鼓氣吹張法,即捏鼻、閉脣、鼓氣,使氣進入耳竅內,此時耳膜可有向外膨脹的感覺,若鼓氣吹張失敗時,則無這種感覺。若有鼻塞流涕多者,不宜行此治法[2]。