顛茄鹼類中毒

疾病 急診科

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

diān qié jiǎn lèi zhòng dú

2 疾病分類

急診科

3 疾病概述

本類藥物包括顛茄莨菪子(天仙子)、曼陀羅(洋金花)及其生物鹼阿托品莨菪鹼東莨菪鹼等。阿托品最低致死量爲80~130mg,東莨菪鹼致死量爲8mg左右。

症狀注意有無口乾、面紅、皮膚乾燥發熱煩躁不安及瞳孔散大、心動過速、排尿困難等表現。

4 疾病描述

本類藥物包括顛茄莨菪子(天仙子)、曼陀羅(洋金花)及其生物鹼阿托品莨菪鹼東莨菪鹼等。阿托品最低致死量爲80~130mg,東莨菪鹼致死量爲8mg左右。

5 症狀體徵

注意有無口乾、面紅、皮膚乾燥發熱煩躁不安及瞳孔散大、心動過速、排尿困難等表現。

6 疾病病因

誤服或用藥過量史。本類藥物包括顛茄莨菪子(天仙子)、曼陀羅(洋金花)及其生物鹼阿托品莨菪鹼東莨菪鹼等。阿托品最低致死量爲80~130mg,東莨菪鹼致死量爲8mg左右。

7 病理生理

顛茄鹼類物質進入人體後引起口乾、面紅、皮膚乾燥發熱煩躁不安及瞳孔散大、心動過速、排尿困難等表現。

8 診斷檢查

必要時可做以下試驗:乙酰甲膽鹼3~10mg皮下注射,注射後如出現唾液增多、流淚出汗、胃腸蠕動亢進等現象,提示顛茄鹼類中毒。也可用磷酸-KOH法鑑定,用蒸發皿盛尿液加發煙硝酸5滴,水浴蒸乾,冷卻後加10%氫氧化鉀乙醇溶液3滴,如呈紫羅藍色,且迅速轉變紅色爲陽性,爲顛茄類中毒之證。

9 治療方案

1.中樞興奮時用硫酸鎂中樞抑制時用硫酸鈉導瀉,輕症僅需停止用藥,即能自愈

2.重症採用①1∶5000高錳酸鉀溶液或4%鞣酸溶液活性碳混懸液洗胃。②靜滴生理鹽水。③皮下注射毛果芸香鹼(匹羅卡品)5~10mg,每15min 1次,直至口乾消失爲止。新斯的明(每次0.5~1mg肌注)、水楊酸毒扁豆鹼(每次1~2mg皮下注射)、氯化騰喜龍(每次10mg肌注)亦有類似療效。④煩躁不安或驚厥時,給予氯丙嗪25~50mg或副醛5~10ml肌注。避免用嗎啡及長效巴比妥類藥物。

10 預後及預防

避免過量或誤服顛茄鹼類物質。

11 特別提示

1、禁用嗎啡或長效巴比妥藥物,以免加重呼吸抑制

2、用藥注意是否有過敏,要適量用藥。

3、補液、利尿注意水、電解質平衡

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