2 疾病分類
急診科
8 診斷檢查
必要時可做以下試驗:乙酰甲膽鹼3~10mg皮下注射,注射後如出現唾液增多、流淚、出汗、胃腸蠕動亢進等現象,提示顛茄鹼類中毒。也可用磷酸-KOH法鑑定,用蒸發皿盛尿液加發煙硝酸5滴,水浴蒸乾,冷卻後加10%氫氧化鉀乙醇溶液3滴,如呈紫羅藍色,且迅速轉變紅色爲陽性,爲顛茄類中毒之證。
9 治療方案
1.中樞興奮時用硫酸鎂,中樞抑制時用硫酸鈉導瀉,輕症僅需停止用藥,即能自愈。
2.重症採用①1∶5000高錳酸鉀溶液或4%鞣酸溶液活性碳混懸液洗胃。②靜滴生理鹽水。③皮下注射毛果芸香鹼(匹羅卡品)5~10mg,每15min 1次,直至口乾消失爲止。新斯的明(每次0.5~1mg肌注)、水楊酸毒扁豆鹼(每次1~2mg皮下注射)、氯化騰喜龍(每次10mg肌注)亦有類似療效。④煩躁不安或驚厥時,給予氯丙嗪25~50mg或副醛5~10ml肌注。避免用嗎啡及長效巴比妥類藥物。
10 預後及預防
避免過量或誤服顛茄鹼類物質。