3 藥品介紹
3.1 別名
3.2 外文名
Pyrimethamine
3.3 適應症
本品對某些惡性瘧及間日瘧是較好的預防藥。本品主要用於預防瘧疾。也可用於預防中樞神經系統白血病。最近發現本品有抗藥性蟲株產生,合併應用其他抗瘧藥及磺胺類藥物等,可提高其抗瘧效果。
3.4 用量用法
1.預防瘧疾:成人每次服25mg,每週1次,小兒酌減。 2.抗復發治療:成人每日服25~50mg,連用2日,小兒酌減(多與伯氨奎合用)。
3.5 注意事項
1.本品排泄極慢,服藥後前5日尿中排泄量僅佔口服量的12%。因此,如1次誤服過量或連續長期服用,均能引起毒性反應。如每日25mg,用至1周以上,即可出現葉酸缺乏現象,從而影響代謝較快的骨髓和消化道,出現骨髓抑制和消化道症狀,導致巨幼紅細胞性貧血和白細胞減少,若及時停藥可自行恢復。給予甲酸葉酸鈣可改善骨髓功能,長期應用本品應經常檢查血象。 2.由於其味不苦而微香,爲小兒所樂用,故小兒易服過量而引起中毒甚至死亡,宜加注意。 3.成人如1次服150~200mg,即有中毒危險,常在4~5小時內出現噁心、嘔吐、頭痛、頭暈等症狀,重者昏迷抽搐。6歲以下小兒有因頓服50~100mg而中毒致死者。急救法:洗胃、催吐、大量飲用10%糖水或蘿蔔汁,給以葡萄糖輸液及利尿藥,痙攣、抽搐者注射硫噴妥鈉。 4.由於本品有高度蓄積性,腎功能不良者慎用。本品可通過乳汁排出,故授乳婦女亦應慎用。 5.偶可引起紅斑樣、水皰狀藥疹。